摘要

随着医学美容领域从“即时填充”逐渐向“刺激自身胶原再生”方向发展，聚左旋乳酸（PLLA）等生物刺激类材料受到越来越多关注。

PLLA通过刺激皮肤自身胶原生成，改善皮肤松弛、细纹、肤质下降等光老化表现。但在实际应用中，如何实现材料均匀分布、降低局部聚集以及减少迟发性结节风险，一直是临床关注重点。

近期，一项发表于《Dermatologic Therapy》的研究探索了一种新的PLLA递送方式——电子微针辅助注射技术。

研究采用类似“童颜水光”的浅层、多点、小剂量注射方式，将PLLA均匀递送至面部皮肤区域，并通过48周随访观察其改善效果及安全性。

研究共纳入20名35—60岁女性受试者。结果显示，PLLA治疗侧在皱纹、毛孔以及皮肤纹理方面出现改善，满意度在治疗后12周达到较高水平，随访期间未观察到结节等严重不良事件。

不过，该研究样本量较小，且随访时间有限，相关技术仍需要更多临床研究进一步验证。

关键词：PLLA、聚左旋乳酸、童颜水光、生物刺激剂、胶原再生、皮肤年轻化、医学美容研究

从填充到胶原刺激，PLLA成为抗衰研究热点

近年来，面部年轻化理念正在发生变化。

过去，医学美容更多依赖透明质酸等材料，通过增加组织容量改善面部凹陷和轮廓问题。

而随着抗衰需求不断提升，越来越多研究开始关注“刺激自身修复能力”的方式。

聚左旋乳酸（Poly-L-Lactic Acid，PLLA）就是其中代表之一。

与传统单纯填充材料不同，PLLA属于生物刺激类材料，其主要作用并不是立即增加体积，而是通过刺激成纤维细胞活动，促进新胶原生成，使皮肤状态逐渐改善。

PLLA具有良好的生物相容性和可降解特点，在医疗领域已有多年应用基础。

目前，其研究方向已经从传统面部容量改善，逐渐扩展至：

• 皮肤紧致改善；
• 光老化管理；
• 肤质提升；
• 非面部区域年轻化。

不过，PLLA治疗效果与材料分布方式密切相关。

如果颗粒集中在局部区域，可能增加结节、丘疹等问题风险。因此，如何实现更加均匀、安全的递送方式，成为研究重点。

电子微针辅助PLLA注射：研究如何设计？

该研究发表于2026年，研究对象为接受PLLA皮肤年轻化治疗的女性受试者。

研究时间：

2022年1月至2023年2月。

共纳入20名女性：

• 年龄35—60岁；
• 平均年龄48.60±7.86岁；
• Fitzpatrick III型皮肤占70%；
• IV型皮肤占30%。

纳入对象主要存在：

• 光老化表现；
• 毛孔粗大；
• 细纹；
• 皮肤松弛等问题。

研究采用左右面部自身对照设计。

每位患者随机选择一侧面部接受PLLA治疗，另一侧注射生理盐水作为对照。

这种设计可以减少不同个体皮肤基础差异对结果造成的影响。

PLLA如何进行“童颜水光”式递送？

研究使用电子微针注射设备进行治疗。

与传统人工注射相比，电子微针设备可以控制：

• 注射深度；
• 单次注射量；
• 注射速度；
• 材料分布均匀程度。

研究采用PLLA冻干粉进行配置。

每份材料包括：

• PLLA 75mg；
• 羧甲基纤维素钠72.5mg；
• 甘露醇22.5mg。

加入2.0mL生理盐水后制备成注射混悬液。

治疗方案：

• 每4周治疗一次；
• 连续3次；
• 随后进行48周随访。

治疗范围覆盖全面部区域，但避开：

• 鼻部；
• 眼睑区域。

单次注射量：

0.0208mL。

术前采用利多卡因乳膏进行局部麻醉，并要求患者治疗期间做好保湿和防晒管理。

研究结果：PLLA改善皱纹、毛孔和皮肤纹理

研究采用VISIA皮肤检测系统，对皱纹、毛孔、皮肤纹理等指标进行客观评价。

皱纹改善

PLLA治疗后：

首次注射4周时，皱纹指标已经出现改善。

治疗12周后：

皱纹改善更加明显。

24周时：

改善效果仍然保持。

说明PLLA作用并非即时填充，而可能随着胶原重塑逐渐显现。

毛孔状态改善

研究数据显示：

PLLA治疗12周后，毛孔相关指标出现明显改善。

24周时改善仍然存在。

研究人员认为，这可能与新生胶原增加、真皮结构改善有关。

48周时部分效果减弱

在48周随访时，各项VISIA指标未达到统计学显著差异。

研究认为，这可能与该方案属于浅层、多次、小剂量皮肤质量改善模式有关。

相比深层、大容量填充方式，水光式递送更强调皮肤状态提升，因此效果持续时间可能存在差异。

满意度最高出现在治疗后12周

除了客观检测，研究还采用Face-Q美容满意度问卷进行评价。

数据显示：

治疗4周：

满意度约68%。

治疗12周：

满意度达到89%，为最高阶段。

治疗24周：

满意度约51%。

治疗48周：

满意度约39%。

这一变化趋势符合PLLA作用特点：

早期逐渐启动胶原刺激；

中期皮肤改善较明显；

后期随着刺激作用减弱，部分效果逐渐下降。

组织学观察：PLLA促进胶原重塑

研究进一步进行了组织学观察。

结果显示：

PLLA治疗区域出现：

• 胶原纤维增厚；
• 新胶原形成；
• 局部新生血管表现。

12周时，在PLLA微球周围可以观察到新形成胶原组织。

Masson染色结果显示，治疗区域存在胶原增殖现象。

这些结果提示，PLLA可能通过刺激组织重塑改善皮肤质量。

不过需要注意的是，本研究中的组织学结果主要属于定性观察，并未进一步进行胶原数量的精准量化分析。

安全性表现：48周未观察到结节等严重问题

PLLA治疗一直受到结节风险关注。

研究中，电子微针辅助递送方式表现出较好的耐受性。

48周随访期间：

未发现：

• 结节；
• 血肿；
• 持续疼痛；
• 瘙痒；
• 渗液；
• 炎症后色素沉着。

出现的不良反应包括：

红斑

1例患者出现红斑。

疼痛

1例患者出现术后疼痛。

上述情况均在1周内自行缓解，没有造成长期影响。

研究人员认为，电子微针技术可能通过更加均匀的材料分布，降低局部聚集，从而减少部分相关风险。

但由于研究样本量有限，目前不能认为该方式完全避免结节发生。

为什么电子微针可能改善PLLA治疗体验？

传统PLLA注射依赖医生手动控制。

不同操作者在：

• 注射深度；
• 分布范围；
• 单点剂量；

方面可能存在差异。

电子微针设备的优势在于标准化控制。

理论上可以实现：

更均匀的材料分布

减少局部材料集中。

更精准的注射控制

降低因人为操作差异造成的不稳定。

提升治疗舒适度

多点、小剂量递送方式可能减少单点压力，提高患者耐受。

不过，设备优势最终仍需要更多临床数据验证。

PLLA与其他生物刺激剂有什么区别？

目前医学美容领域常见生物刺激剂包括：

• PLLA；
• PDLLA；
• CaHA；
• PCL等。

不同材料特点存在差异。

PLLA

特点：

• 渐进刺激胶原；
• 改善过程较自然；
• 作用周期相对较长。

CaHA

特点：

• 具有一定即时支撑效果；
• 同时具有胶原刺激作用。

PDLLA

特点：

• 降解速度相对不同；
• 部分研究关注其炎症反应风险。

具体选择需要根据：

• 皮肤状态；
• 治疗目标；
• 医生经验；

综合判断。

哪些人群可能适合PLLA皮肤年轻化治疗？

从研究设计来看，PLLA更关注皮肤质量改善，而非单纯体积填充。

可能适用于：

轻中度光老化人群

例如：

• 细纹增加；
• 皮肤弹性下降；
• 肤质变差。

希望自然渐进改善的人群

PLLA效果通常不是立即出现，而是在数周至数月逐渐显现。

关注长期胶原管理的人群

对于希望改善皮肤结构状态的人群，生物刺激剂提供了一种新的思路。

但具体是否适合，需要医生结合皮肤情况评估。

研究局限性

虽然该研究结果积极，但仍存在一些限制。

样本量较小

研究仅纳入20名女性，无法代表全部人群。

缺少男性数据

研究对象全部为女性，因此男性患者效果是否一致仍需研究。

激素因素未进一步分析

年龄相关激素变化，尤其女性绝经后状态，可能影响胶原生成能力。

组织学评价有限

胶原变化主要采用定性观察，缺少更加精确的定量分析。

长期安全性仍需观察

虽然48周内未出现结节，但更长期、多周期治疗后的安全性仍需要进一步验证。

生物刺激剂与精准递送结合，或成为抗衰新方向

这项研究展示了一个新的探索方向：

通过电子微针设备，将PLLA以更加均匀、精准的方式递送到皮肤层次，有可能提升皮肤年轻化治疗体验。

研究结果显示：

• 皱纹和毛孔状态获得改善；
• 胶原重塑现象增加；
• 满意度在12周达到较高水平；
• 48周内未观察到严重不良事件。

但目前该技术仍属于临床探索阶段。

未来需要更多大样本、多中心研究，对不同年龄、不同皮肤类型以及长期重复治疗效果进行验证。

对于求美者而言，PLLA等生物刺激剂治疗属于医疗美容项目，应选择正规医疗机构，由专业医生根据个人皮肤状态制定方案。

参考文献

Regimen of Poly-L-Lactic Acid Injections via Electronic Microneedles for Skin Rejuvenation in Photoaged Skin

Dermatologic Therapy.

First published: 31 July 2026

Authors:

Jing-Ting Zhao
Xiu-Hao Guan
Ze-Yu He
Yuan-Hong Li
Yuan-Yuan Xu
Cheng-Cheng Liu
Li-Li Zhu
Xue-Gang Xu

DOI: 10.1155/dth/1501169

提示：本文为医学美容研究资讯解读，仅用于介绍相关领域技术进展，不构成医疗建议。PLLA及相关注射治疗属于医疗美容项目，应由具备资质的医生进行专业评估和操作。