医学美容教育网讯　2015年以来，与医改有关的政策一波接一波出台：5月8日，《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》明确，2015年全国将全面推开县级公立医院综合改革；5月9日，《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中，推动社会办医被列为工作重点；5月17日，《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确，到2017年，城市公立医院综合改革试点将在全国全面推开。

作为“浪潮”中不可或缺的一分子，江西省也正风雨兼程地走在医改路上。2003年，上饶市肿瘤医院成为“先行者”，进行了由“国有”变“民营”的身份转变。去年4月，新余被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市。近日，记者走进上饶、新余、南昌等城市，深入医改一线，记录下了这几个城市中一些积极、有益的江西医改“足迹”。

江西省的城市公立医院改革真正开始了！目前，新余市正在率先试点探路。去年5月，新余被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市，标志着江西省医改正式从县级踏入“市级时代”。作为首当其冲的城市医改“新人”，新余医改之路走得还稳当吗？

初出茅庐，有一点痛

最近，新余市人民医院院长邹卫兵有些着急。“一个月医院收入比以前少了50多万元。”5月27日，邹卫兵告诉记者，就在头一天，他还找市卫计委和相关市领导反映了此事。

邹卫兵的着急源于一个多月前新余“发放”的一项医改“红利”：今年4月18日零时开始，新余市市直的新余市人民医院、新余市妇幼保健院、新余市中医院三家公立医院取消药品加成，所有药品(中药饮片除外)按实际进价实行零差率销售，同时医疗项目检查价格也有所下调。

取消15%药品加成，下调医疗项目检查价格，减轻了患者的负担，这是一个在其他城市公立医院改革及全国县级医院公立医院改革中常见的做法。与之配套的是适当提高医疗技术服务价格，再加上政府建立相关补偿机制，对医院进行补偿。当然，诊查费上调的部分进入医保基金统筹，城乡居民可按照医保规定报销，并不会增加患者负担。“实行一个月下来，让利的药品加成与提高的诊疗费用相抵，纯收入有50多万元的缺口。心里没底，不知道该怎么填补缺口，也不可能不担心，毕竟医院还要正常运行和长远发展。”邹卫兵说。

拿药品加成“开刀”，医院或多或少都感觉“肉痛”。新余市妇幼保健院也听说了市人民医院头一个月就“割肉”的消息。“还好从第一个月看，我们医院缺口不大，基本持平。”5月27日，新余市妇幼保健院办公室主任胡永忠告诉记者。

医院“喊痛”，正说明新余医改这一“刀”下去立马有了反应。药品收入所占医院总收入的比例越大，取消药品加成对医院的收入影响肯定也越大。