医疗机构基本能力建设

承诺——落实县级公立医院和基层医疗卫生机构综合改革各项改革任务，不断加强以人才、技术、医疗服务水平为核心的能力建设，基本实现“大病不出县”的目标，缓解群众看病难、看病贵、看病远问题。

践诺——基层医疗机构全面理顺管理体制，全部落实县(区)财政补助政策，实行新的用人机制，实行绩效工资制度，解决了村医老有所养的问题。县级公立医院建立了稳定的财政经费补偿机制，打牢了县级公立医院公益性基础。通过公开考录方式，缓解了县级医院人才紧张压力；建立了“按岗聘用、以岗定薪、岗变薪变、同工同酬”的新型人事分配制度；进一步理顺了县级医院医疗服务价格体系，体现了医务人员技术劳务价值，优化了医药费用结构。

数字——实施了以县医院、乡镇卫生院、村卫生室为重点的基层医疗卫生服务体系建设项目2240项，项目总建设规模33.68万平方米，总投资8.88亿元。

行动——加强县级公立医院和基层医疗机构能力建设，提升医疗救治服务水平。积极改善基础设施条件，配齐必需医疗设备，大力增强卫生服务能力；为全省42所县医院改善医疗设备条件，加强医院信息化建设。在全省范围全面推行政府购买基本公共卫生服务，新增地方病防控、慢性呼吸系统疾病和风湿及类风湿管理、中藏医药治未病、新生儿疾病筛查、儿童先心病筛查及管理、结核病人健康管理，老年人综合健康管理服务体系初步建立，加强中藏医药内涵建设；加大县级公立医院临床特色专科建设，并配备与专科建设目标相一致的适宜设备；充实基层医疗机构医务人员，为全省基层医疗卫生机构补充医学本科人才，安排基层在职卫技人员进行全科医生转岗培训，培训中藏医类别全科医师，实施专项人才奖励工程。实现基层医疗机构对口帮扶全覆盖，实现县级公立医院对口帮扶全覆盖，培育有自我发展能力的优势专科，以优势专科带动其他专科发展。

全民医保管理

承诺——全省实行新农合和城镇居民医保“五统一”(统一政策、统一管理部门、统一筹资标准、统一实施州市(州)级统筹、统一推行就医一卡通)，推进医疗保障城乡一体化。

践诺——建立了以城镇职工医保、城乡居民医保为主体，以大病医疗保险为补充，以城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。实现城乡统筹，将新农合与城镇居民医保制度整合在统一制度平台；随着市州级统筹和城乡统筹工作目标的实现，进一步体现了医保制度的普惠性、公平性；实行城乡医保保险一体经办，进一步提高了医保的整体能力、覆盖范围和服务能力。

数字——将城乡居民医保在三级、二级、一级及以下定点医疗机构的政策范围内住院费用报付比例统一为70%、80%、90%，起付线标准统一为1500元、600元、100元，住院统筹基金年最高支付限额提高到10万元；统一药品目录内有西药1289种，中成药1099种，民族药120种。

行动——全省新农合和城镇居民医保并轨，建立统一的城乡居民医保制度，缩小了城乡居民医疗保险待遇差别；将医保筹资标准提高到550元，统一住院待遇保障，统一城乡居民门诊慢性病特殊病保障待遇，统一职工、城乡居民医保用药目录，统一实施医保住院费用保底补偿制度。全面实现居民医保市(州)级统筹，全面实现新农合市(州)级统筹，加快推进医保城乡统筹。推进医疗费用即时结算工作，积极探索推进跨省医疗费用即时结算，全面推行医疗保险周转金制度，保障各级公立医疗机构正常运行，降低参保患者费用负担。加快医保支付方式改革，在总额付费的基础上，根据临床特点与费用特征分别采用按病种、按人头、按床日、按定额付费等方式并行的复合型付费，抑制医疗费用不合理增长，平衡基金收支，维护基金安全。引入市场机制，不断提高城乡居民大病医疗保险的运行效率、服务水平，实行管办分离、政事分开、政策互补、相互制约、多方监督的新型医保管理模式。

藏医药事业“五位一体”发展

承诺——以省藏医院为龙头，创立以医疗为基础，以教育为依托，以科研为先导，以生产为重点，以文化为载体的藏医药“五位一体”发展模式，藏医医疗、教育、科研、文化、产业互为依托，相互支撑，形成藏医药完整的传承、创新、发展体系，促进医改中藏医药资源的高效配置和综合利用。

践诺——以省藏医院为母体孵化建立了金诃藏药股份有限公司、中国藏医药文化博物馆、省藏医药研究院、青海大学藏医学院四家成员单位，为青海省医改试点工作跨越式发展提供了强大动力。省藏医院率先通过了国家中医药管理局组织的三级甲等藏医医院评审，12所州县级藏蒙医医院通过二级甲等民族医医院评审，县、乡、村和社区卫生服务机构大都配备了中藏医药专业人员和药品，藏医医疗服务辐射全省。

数字——全省现有公立藏蒙医医院28所(省级1所、州级6所、县级21所；其中藏医医院24所，蒙医医院1所，蒙藏医医院3所)，开设病床2652张，共有藏蒙医药人员3000余名；100%的社区卫生服务中心都能够提供中藏医药服务，84.8%的社区卫生服务站、86.6%的乡镇卫生院和70.9%的村卫生室能够提供中藏医药服务。

行动——省藏医院积极发挥省级优质医疗资源的辐射作用，同六州六县民族医医院构建省民族医药医疗联合体，让农牧区群众在家门口享受三甲医院优质医疗资源；青海省藏医药学教育已经形成了从本科到研究生、留学生的完整教育体系，基本形成集本科教育、研究生教育、留学生教育、成人教育为一体的藏医药学高等教育办学新格局，毕业就业率达到98%；省藏医院积极开展藏药新制剂生产，已全部投入临床使用；组织制定并实施了11个病种藏医临床路径、藏医常见病诊疗规范及疗效标准、藏医病历书写规范等藏医药行业技术标准，填补了历代藏医界无疾病诊断和疗效标准的空白；由省藏医药研究院组织编纂的我国迄今规模最大的藏医药文献编纂工程《藏医药大典》已正式出版发行，荣获青海省科技进步一等奖和第三届中国出版政府奖图书奖；青海省建成20余家藏药生产企业，年产值30亿元，率先将传统藏药生产工艺与现代化制药技术融合，实现藏药技术跨越式进步，具备规模生产丸剂、胶囊剂、散剂、膏剂、酒剂、颗粒剂八大剂型64个藏药产品的能力。