医保体系建设—

“进一步提高群众治病实际报销比例”

“今年底有可能把城市居民和农村新农合的制度政策先统一起来，再通过完善医保体系，进一步提高群众治病实际报销比例。”李斌说，我国已经健全了全世界最大的基本医疗保障网络，参保人数超过13亿，覆盖率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到70%以上，今后要继续完善医保网络和体系。

国家对医疗卫生体系建设非常重视。2015年的政府预算中，继续提高对城乡居民医保的补助，中央一般公共预算支出与去年相比增加9.5%，但财政医疗卫生支出(同口径)增长达到了18.8%，主要用于提高城乡居民医保筹资标准的补助，这个增长速度在各领域中是比较高的。

虽然增速较高，但我国卫生总费用占GDP的比重还比较低。据世界卫生组织统计，世界各国卫生总费用占GDP的比重平均为9%以上，美国约占17%，而我国不到6%。她说，国家正在建立一个立体的医保网络：2015年，全面实施城乡居民大病保险，健全重特大疾病保障机制，提高群众抵御突如其来疾病风险的能力;积极推动医疗救助、紧急救助、大病特殊贫困救助、商业保险等制度相衔接，环环相扣，让保障体系更加全面。

李斌认为，基本医保报销比例要在目前稳定的基础上进一步提高，放大基本医保制度的保障效应。

医患关系—

构建和谐医患关系“两手抓”

“去年全国诊疗量增加了3亿多人次，但医疗纠纷数量下降了18%，医患关系明显好转。”李斌说，去年全国总诊疗量达到76亿多人次，相当于在中国把全世界的人都看了一遍病。

2014年初，一些地方发生暴力伤害医务人员、扰乱医疗秩序等事件，医患关系一度较为紧张。国家卫生计生委为构建医患和谐关系，采取了两手抓，一手抓整治、一手抓机制。

2014年4月，国家卫生计生委联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部制定出台了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，从法律层面遏制涉医违法事件频发的势头。

在长效机制建设方面，国家卫生计生委“三调解一保险”医疗纠纷处置机制的“组合拳”打出成效：2万元以下的纠纷在医院调解，2万块钱以上通过人民调解组织调解，人民调解的成功率达85%以上，如调解无果，可以起诉至人民法院，法院及时立案受理，开展诉讼调解，依法裁决、执行。“目前，有5万多家医疗机构参加了医疗责任保险，就像交通事故险一样，鉴定结果出来以后由保险来直接赔付。”李斌说，一年多来，涉医案件下降、医疗纠纷数量下降，人民调解比例提升、医疗责任保险覆盖面提升、医患双方满意度提升，形成了“两降三升”的良好局面。下一步还将通过深化医改，创新体制机制，促进医患关系更加和谐。

医疗创新—

“科技和医改要有机融合”

“对于医疗中的创新，我们要以问题为导向，集中攻关。”

李斌认为，目前我国卫生计生科技创新能力和水平总体与发达国家还存在一定差距。大型医疗设备器械、肿瘤等重大疾病主要治疗药物、传染病防控的多联多价疫苗等进口比重较大;原始创新的医疗技术突破较为匮乏;研究成果与疾病防治实践之间存在“两张皮”问题，转化应用率有待提高;科技创新体系和体制不够完善，优势资源分散在不同部门和地区，尚未形成攻关合力;世界级临床研究成果较少。