支撑医疗新机制

“特别感谢萧庆伦教授、叶志敏教授等项目专家团队，以及盖茨基金会给予‘创新支付制度、提高卫生效益’试点项目大力而无私的支持与奉献!在他们提供的国际高端技术支持下，我县建立了政府主导下的定期联席会议制度和谈判机制，及时协调解决医保部门和医疗机构在包干经费测算、病种界定、经费结算等运行过程中出现的问题。完善了以服务质量和群众满意度为核心内容的基层考核机制。建立了县级医疗机构转诊机制，促进了县域内分级诊疗服务体系的建立。”盐池县县委书记赵涛说。

自2010年1月试点项目在盐池县全面启动以来，试点项目按照方案总体设计要求，项目核心内容分阶段有序推进。

建立试点项目技术支撑信息保障平台，确保试点目标不偏倚、项目动作不变形。围绕试点项目核心内容，项目专家专门设计了一套项目服务质量、绩效考核和远程监测信息系统。及时对试点县乡村卫生机构的门诊病歷处方监测分析和考核，发现问题及时反馈，并安排组织区内专家现场纠正指导。项目专家每年根据信息系统匯总的大量数据对试点效果进行评估，并对每年的试点方案进行合理调整，保証了试点项目正常顺利进行。

根据试点项目流程设计，确定了数据测算、经费包干、基金预付、绩效考核、及时结算五个项目操作关键环节，形成了项目专家、医保中心、包干医疗机构、卫生人社部门四方项目推进协作机制，初步建立了包干经费数额由项目专家测算提出、医保中心与包干医疗机构协商、卫生人社部门审核确定的项目操作流程。

一年两次绩效考核由卫生人社部门组织专家分级进行，考核内容涵盖了数量指标，更关注医疗服务质量和群众满意度指标，考核结果作为兑现30%考核经费唯一依据，促使包干医疗机构之间开展良性竞争。医保中心根据考核结果给予拨付剩余经费。卫生计生与人社部门的高度共识与合作确保了试点项目效果。