确定长度：假体长度与受术者鼻长(黄金点至鼻尖距离)相等。对于典型鞍鼻、非典型鞍鼻、轻度朝天鼻、鼻长较长者，假体稍长于黄金点，反之则稍短于黄金点。“L”形假体的短臂长以不触及鼻前棘为宜，长、短臂转折处表面应圆滑。

宽度的确定：鼻根部的宽度一般不超过内眦问距的1/4，具体要根据受术者鼻背倾斜角度而定，即原鼻背倾斜角度大者选择略宽假体，反之略窄。

高度的确定：因个体差异较大，要根据就医者鼻背凹陷程度而定，标画出最需加高的位置以及最不需要加高的地方。男性的假体厚一些，平直些，女性薄一些，要有轻微弧度。对于鼻梁长者、面部宽者、典型鞍鼻、非典型鞍鼻、轻度朝天鼻、两内眦距离宽者、鼻尖低且组织厚者可以将假体保留厚一些。轻度驼峰鼻的鼻礁石部一定要将假体雕薄，鼻根部假体要厚，使假体完全骑跨贴附于鼻骨上。轻度鹰钩鼻的鼻头部位假体要厚。只有抬高鼻头，鹰钩外观才能相对改善，但有一些鹰钩鼻却不能只通过隆鼻完全改观。外鼻皮肤软组织的厚者假体可以允许稍宽稍厚，反之，则稍窄稍薄。

假体的雕刻步骤为：先定长度，再定宽度，最后定厚度(即高度)。先粗雕再精雕，假体边缘修薄，反复将假体放于鼻背部对比观察修改。假体的雕刻还要考虑受术者的心理要求是否合理、鼻部条件是否允许以及预判术后鼻部与面部整体是否和谐自然。在设计画线时，注意鼻骨是否有轻度不对称。如有，一并标画清楚，术中便于反向雕刻。鼻礁石区域的标示可以准确的定位于假体腹侧的相应部位，提高假体雕刻的精确性。

假体腹侧的雕刻

在鼻礁石部即鼻中隔软骨和鼻骨有重叠的部分是鼻背平面最高点，可以观察和触摸到此处。有学者提出点处为“驼峰”样改变，此点不加以雕刻，会导致假体呈“翘翘板”样特。轻度驼峰鼻的改变十分明显。解剖学也证实为：此处鼻中隔软骨和鼻骨有重叠，韩国人是7.6mm。中国人和韩国人同属黄色人种。所以，在假体腹侧的雕刻中，此处相对应的假体必须重点雕刻，要足够薄。因为此处是最不需要加高的地方。为了防止假体呈“翘翘板”样改变，必须多雕。这样鼻假体整体腹面和鼻部骨面均紧密贴合，侧面观能达到自然流畅的弧形。且有效的防止此处鼻背过高、假体滑动，避免鼻根空虚浮动或鼻尖发红甚至假体外露。另外，此处的假体两翼部分剪去，形成类似一“X”形，边缘雕刻平滑，与鼻礁石两侧边缘形成自然过渡。正面观由鼻根到鼻尖宽窄适宜，无突兀感及台阶感。

掌握假体腹侧骑跨角度的雕刻，实际上假体的腹侧骑跨角度主要取决于鼻部骨性部位的自身角度，其次是鼻礁石部的角度。假体腹侧角度与鼻部骨性部位角度及鼻礁石部角度要完全吻合。否则会出现假体浮动及台阶样改变。

鼻礁石部上段为骨性区域，下段为软骨区域，由于假体的骨性区对鼻外观的影响较大。所以假体的骨性区是雕刻的另一重点。鼻根部假体要保留稍厚一些，尤其是鞍鼻。假体鼻根末端逐渐削薄，与鼻骨过渡自然，贴合紧密。

假体鼻尖和鼻小柱的雕刻：对鼻尖的影响，主要是假体的长度、厚度、材质硬度及“L”形假体短臂的长短。“L”形假体短臂必须放手削细，置入后方能使鼻小柱美观灵巧，手感好，不至于过粗硬和从缝合口露出。“L”形假体的拐点即鼻尖点，一般无须雕刻，但要根据鼻尖的基础条件决定。鼻尖稍大者，鼻尖点雕刻小一些;鼻尖稍小者，鼻尖点不用雕刻。轻度朝天鼻的鼻小柱应稍长，配合“L”形假体长臂的加长，可以改善朝天鼻的外观，但不可过长，防止假体顶穿鼻头皮肤。轻度鹰钩鼻的鼻小柱要加长，有助于鹰钩外观的改善。如果鼻头需要加高的幅度大一些，且要防止假体顶穿鼻头皮肤，可以在硅胶假体的鼻尖点上缝制“真皮补片”或自体耳软骨。

假体背面的雕刻：固体硅胶鼻假体背面均很光滑，弧度也很不错，对女性就医者一般无须雕刻。对男性就医者根据情况将背部雕刻的笔直一些，或雕刻成微“驼峰”样外形。目前，鼻假体可挑选的余地很大，鼻假体背面宽窄的确定，最好通过选择假体来决定，一般情况不能轻易雕刻假体背面。

假体边缘的雕刻：“L”形假体长臂边缘要修薄，使其与鼻部浑然一体，过渡自然，避免台阶形成。“L”形假体短臂削细而对称。至于将假体剪成‘鱼刺”样倒钩状或钻出小孔期望防止假体下移，意义并不大。笔者认为对鼻根部的充分剥离和对假体鼻礁石部的有效雕刻能很好的防止假体下移。