四、矢状位弧形截骨术 (The sagittal curving osteoto my)

该术式最先在1985年由Thomson[9]报道，剥离层次较水平截骨术低，不必暴露颏孔，先于下颌骨中线位置做标记，该点至少位于牙根部5mm下，标记点与颏部最低点垂直距离为10～15mm，沿该标记点弧形截骨，前移后固定。前移平均距离为13mm，适用于轻中度小颏畸形患者，且本法截骨平面低，避免了对颏神经的损伤，安全有效，较水平截骨术式能显著降低术后颏部神经感觉障碍并发症的发生[10]。

五、颏部台阶状截骨术(stepped osteotomy)

1993年，Satoh[11]结合水平截骨术和矢状位弧形截骨改进形成此法。操作过程于牙根下3～4mm，两侧颏孔连线上距两侧颏孔约1.0～1.5cm作一长约2.5～3.0cm水平截骨线，在两侧颏孔下方4～5mm各作一条水平截骨线与之作垂直截骨线相连，呈台阶样，离断后前移，并可在截骨面填充自体骨或羟基磷灰石达到理想位置后固定。其优点在于颏部术后即刻在矢状位和垂直方向上都有显著的改善。

六、 颏部垂直劈开前移截骨法(Splitting advancement genioplasty)

基于传统水平截骨法可能造成面部台阶样畸形，Celik[12]于1999年首创了该截骨法，于颏部垂直劈开一宽度为15mm两端为直角形骨块，起始部厚度约1mm，斜行向内，逐渐增厚，直至劈至全层，前移骨块的同时，在截骨面先插入硅胶假体，保证前移的距离，固定后取出假体。此方法的优点在断面间距诱导成骨发生，增加骨量，效果持久而显著，且在改善颏部短缩的同时改变还能校正颏部偏斜不对称的问题，唇形美观自然，避免了台阶样畸形。

七、颏部盾形截骨术(Chin shield osteotomy)

本术式于2009年由Triaca[13]报道，在水平截骨的基础上，舌侧完全离断，但保留口腔粘膜侧近中线2cm骨皮质连续性，再垂直于水平截骨线上方于口腔粘膜侧颏部垂直截骨直至水平截骨面，注意保持水平截骨部分和垂直截骨部分的连续性以及骨桥部分的完整性，离断后前移固定。优点在于增加颏部高度和凸度的同时避免了颏唇沟过深，使得颏唇部外观更完美自然。

八、 颏部矢状劈截骨术(Sagittal split genioplasty)

2010年，Schendel[14]报道了本术式，操作步骤如下：先于粘膜切口2.5cm以下标记三点，中心及左右各一， 然后在颏孔下6mm处，运用摆动锯在颏部矢状平面截骨，直至到达两侧尖牙根部近中部分，随后转向水平方向截骨，离断全层。该法避免了水平截骨所造成的沙漏样畸形。

下巴畸形是常见的颅颌面外科畸形，根据不同的畸形程度可选择不同的下巴截骨术，在数字化外科学的发展，未来针对下巴畸形的治疗方案将更趋向于精准化和个性化。