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探秘女性多毛症

日期:2014-08-04 15:45 来源:医学美容教育网 编辑:HSM009

多毛症是指女性体内雄激素依赖区域出现过量终毛或毛发呈男性型分布。本病因雄激素过多引起,即雄激素含量增加,或毛囊对雄激素作用反应过强。95%以上的病例是良性状况,通常最多见于多囊卵巢综合征。当没有不排卵的证据并且雄激素水平正常时可诊断为特发性多毛症。关于女性多毛症,以下是详细解说:

一、病因

多毛症的病因众多,主要与雄激素水平增加有关。从基本疾病和状况(药物接触、吸烟、特发性多毛症、肥胖症)到复杂的严重疾病(Cashing综合征、肿瘤、先天性肾上腺增生症、胰岛素抵抗综合征、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增殖症),从儿童期到成人期都可发生。口服避孕药、L一甲状腺素、达那哇、二氮嗓等药物及肾上腺和卵巢肿瘤也可导致。最常见的病因是多囊卵巢综合征和特发性多毛症。缓发的多毛症可见于高催乳素血症、胰岛素抵抗综合征、卵泡膜细胞增殖症、多囊卵巢综合征和特发性多毛症。速发的多毛症可见于Cashing综合征、肿瘤、先天性肾上腺增生症。

二、分类

1、全身性或皮肤多毛症:包括卵巢释放雄激素过量综合征:持续性肾上腺功能初现综合征;高泌乳素血症性SAHA综合征;特发性多毛症;家族性男性化综合征。

2、肾上腺性多毛症:包括非肿瘤性肾上腺多毛症(肾上腺增生、肾上腺功能亢进或Cashing综合征);肾上腺肿瘤性多毛症。

3、卵巢性多毛症:包括多囊卵巢综合征;巢卵泡膜细胞增殖症;巢肿瘤性多毛症。

4、垂体性多毛症

5、肝源性多毛症

6、医源性多毛症

7、异源性激素引起的多毛症

8、外周雄激素转化为雌激素改变引起的多毛症

三、诊断

1、实验室检查应基于患者的病史和体征,大多数病例辅以血清辜酮和17a-轻基黄体酮水平即可诊酬。

2、Fe~和Gallwey评分标准:观察11个部位:上唇、下领、胸部、上背部、下背部(骸尾部)、上腹部(白线处)、下腹部(耻骨三角)、上臂、前臂、大腿、小腿,每个部位可评为1~4分,总分大于8分为多毛症。

3、一般若面部两侧及咽喉部有毛,胸部毛发特别明显,则雄激素过量来源于卵巢;下领终毛多,咽喉部终毛多覆盖至腹白线,将乳房间中线及耻骨三角连接起来,则雄激素过量来源于肾上腺;面部两侧及背部有毛时,通常为医源性。10~20岁缓发的多毛症考虑为肿瘤引起;突发进展迅速的多毛症应排除卵巢、肾上腺及垂体肿瘤。特发性多毛症主要是采取诊断法,须排除引起卵巢异常、高雄激素血症的其他疾病以及卵巢功能正常、雄激素水平升高疾病。

四、全身治疗

包括抑制肾上腺、卵巢产生雄激素及抗雄激素制剂,虽然常用但效果不确切。也可局部应用含5%丙二醇的黄体酮洗液、3%安体舒通及其代谢产物、Vaniqa面霜、茵香素等。传统化妆疗法包括脱色、刮毛、电解、镊子脱毛、蜡脱毛、化学物质脱毛、激光。治疗多毛症的一个新疗法是依洛尼塞(艾佛鸟氨酸)乳膏,它能抑制毛囊快速分裂细胞所必需的鸟氨酸脱梭酶。激光长久脱毛法是当前最有希望的治疗方法。

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