现实：实际操作仍诸多限制

“多点执业”虽被绝大多数民办医院视为发展契机，然而实施中仍困难重重。

湘雅医院医务部主任钱招昕此前接受采访时称，医师多点执业不是一个简单的政策就能推动的。

他解释，在国外，医生不属于任何单位，只要持有执业医师资格证，就可自由选择执业地点。可在国内，执业医师必定供职于某家医院，而这家医院为其提供薪酬、福利和各种保险。

“如果这名医生在正常上班时间内去外地执业，医院就会认为，我给你付了报酬，而你没来干活。”钱招昕说，单就这一点，医院势必会制定相应政策来限制医师多点执业。

钱招昕还透露，就湘雅医院而言，多数专家都不愿到别的医院执业或自己开诊所。“他们平时不但要承担繁重的医疗工作、接受绩效考核，同时还有大量的科研工作，因为多点执业而影响其在本院的发展，也是多数医生所不取的。”

建言：尽快实现医师社会化

李军认为，若想完全放开，并达到预期效果，政府应考虑实现医生的社会化，把医生从医院解脱出来，薪酬、养老等福利由社会共同承担，才能实现类似西方国家的医师自由执业。

“现在多点执业面临的困难，更多来源于医院用人观念上的狭隘。如果真要推行医师多点执业，公立医院必须先认识到，医生不是某一家医院的医生，任何一名医学生乃至医生的培养，都是国家和社会共同承担的。医生最终的社会职责就是为病人服务，而社会化医师资源，恰恰能最大限度地发挥医生的能量，让他们的医疗技术辐射更多患者。”

“医院甚至可以尝试，将医生多点执业中产生的社会效益和经济效益也纳入到绩效考核中，对医生在本院的工作及院外的工作进行综合评价，这样才能消除医生多点执业的后顾之忧。”李军说，通过多点执业，大医院也将从中获益：不仅能实现患者的分流，还能最大限度推广医院的品牌技术和专家优势。