医学美容教育网讯　五年医改历程，中国式医改已经取得了成效，包括全民覆盖的医保网络，逐步健全的基层医疗卫生体系和公共卫生服务体系，以及全面推开的基本药物制度。

2015年5月9日，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(下称《通知》)公开发布，《通知》指出，2015年将全面深化公立医院改革，在全国所有县(市)全面推开县级公立医院综合改革；在100个地级以上城市推行公立医院综合改革试点。

2015年医改亮点在价格

5月5日，国家发改委宣布，自6月1日起取消绝大部分药品政府定价，未来药品价格将主要由市场竞争来形成。伴随取消药品定价的消息，《通知》也明确了医疗服务价格即将调整的信息。

“今年的医改工作任务中，最大的一个亮点便是医疗服务价格的调整。价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。”中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南教授在接受《第一财经日报》采访时表示。

《通知》要求进一步理顺公立医院医疗服务价格，研究制订开展医疗服务价格形成机制改革试点的指导性文件。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下，坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。

同时，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。

“有些公立医院取消药品加成，医疗服务价格必须要调整，只有调上去之后才能补偿，只靠政府补贴是远远不够的。医疗服务价格必须上去，过度用药和过度检查必须下来。北京这五家公立医院改革后，取消药品加成平移到医疗服务费之后，总的医疗费用并没有增长。所以药品和医疗服务价格要联动。”蔡江南表示。

蔡江南认为，“深化编制人事制度改革”也是今年的工作亮点。《通知》要求在地方现有编制总量内合理核定公立医院编制总量，建立动态调整机制，创新机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式招聘，结果公开。

“其实现在特别是县级医院，最缺的还是人才，如果放松编制，在医院收入允许的情况下，可以招聘到更好的人才。”蔡江南表示。

但是对于分诊医疗，蔡江南称，当前推开尚存难度，基层没有好的医疗人员，是无法吸引患者到基层就医，好的设备起不到分流患者的作用。