据国务院发展研究中心2014年对全国9700户居民入户调查表明，3种医疗保险实际的报销比例平均只有40%左右，比前两年还出现了下降。被调查居民有1685户在2013年以来为了看病曾经借钱或者变卖家产。在回答“您感觉家庭支出压力最大的一项是什么”的问题时，选择“医疗”的家庭最多，占27.2%，超过教育和住房。在医生建议住院的患者当中，有25.5%不住院，这一数据仅比2003年的29.6%降低4个百分点，比2008年的21%还出现了反弹。对应住院未住院的原因，有65.2%的被调查者回答“没钱住院”。

这些情况表明，由于医疗服务体系(主要是公立医院)改革滞后，医疗费用增长速度已经超过医疗保障水平的提高速度，患者个人的负担仍是不断加重，看病难、看病贵仍然是最紧迫的民生问题。

在医改仍在艰难推进的同时，对新医改“政府主导，公益性取向”的大方向的质疑声又起。2013年以来，医疗卫生要回归市场化的呼声又高了起来，一些地方和部门所采取的政策，如把鼓励私营医院作为拉动经济增长的手段、放松监管、在土地和税收方面对资本办医给予优惠、过度依赖商业保险等，都是理论和实践反复证明不成功的做法。一些人片面理解十八届三中全会关于“发挥市场在资源配置中的决定性作用”的说法，实际上，这句话是对经济体制改革的指导思想，并不是对社会体制改革的指导思想。

我们从1990年代开始有一度形成对市场经济的迷信，把医疗教育等民生领域推向市场，这也许是市场经济早期不可避免的过程。

2003年开始的这次医改，实际上是对“泛市场化”的反思。医疗卫生是基本人权，必须以公平和公益为首要目标，这是自20世纪以来连西方资本主义国家都普遍接受的理念，是人类文明进步的标志，是文明和野蛮的分界线，是一个政府是否为人民服务的试金石。要推动公立医院改革，需要对医改中的方向性问题进行更深入的研究，加强理论建设，避免各种经验主义和教条主义，更要避免把已经犯过一次的错误再犯一次。