在推进公立医院改革中，为了实实在在减轻患者的负担，我市一方面对26个常见病种和多发病种实行了按病种付费，对患者从确诊入院，到最终达到临床疗效标准出院，整个治疗过程产生的各类诊治费用，包括检查、检验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料等，规定了最高医疗总费用，即医疗总费用“一口价”，一旦超过最高医疗总费用，超出部分将由医院自己“贴”。

市卫生局相关负责人说，患者就医负担重，一个重要原因就是“以药养医”体制，为了减轻患者的就医负担，从2012年9月1日起，我市率先在营山县人民医院试点取消药品加成，试点成功后，逐步进行推广，截至目前，全市所有县级公立医院全部取消药品加成，省、市级公立医院则取消了7%的加成，仅此一项，就为群众就医减轻负担3000多万元。为了保证医院的发展，我市则通过建立安排专项资金、无偿划拨建设用地、加大政府对公立医院的投入等补偿机制。

营山县人民医院作为全市第一个试点取消药品加成的县级公立医院，该县医改办相关负责人认为，通过近3年时间的实践，取得了5个方面的成效：从患者看，降低了医疗费用，缓解了“看病贵”，老百姓得到了实惠;从医务人员看，医疗服务价格调整，医务人员劳务价值得到了体现;从医院看，改革补偿机制，引导医院从“以药养医”到“以技养医”的转变，医院进入了良性发展轨道;从政府看，落实了政府办医的主体责任，政府得到了民心;从社会看，有利于改善医患关系，促进社会和谐。

根据统计，2013年，与全国同级医院相比，我市市级公立医院次均门诊费用、住院费分别低0.2%、6.2%，县级公立医院次均门诊费用、住院费分别低11.2%、7.9%。

挺进“深水区”　让老百姓得到更多实惠

随着南充市公立医院改革进入“深水区”，5月9日，又一项国家级的任务落户我市。当天，国家卫计委公布第二批公立医院改革国家联系试点城市，全国有17个城市入围，南充名列其中，也是全省唯一一个入围的城市。市卫生局相关负责人介绍，成为公立医院改革国家联系试点城市之后，我市迅速出台了《四川省南充市公立医院改革试点工作实施方案》，方案一共有四大板块14项试点改革任务、29小项具体工作，目标一方面是要让公立医院改革向更深更宽领域推进，让老百姓得到更多实惠，让医院得到更好发展，同时也要在现有基础上为全国公立医院改革创造经验。

在具体操作方面，一方面要以优化医疗服务资源为基础，解决供给依然不足的问题，如完善公立医院服务体系、推进医院集团化发展、加强卫生人才队伍建设、构建多元办医格局，组建川北医学院附属医院医疗集团、促进市中心医院医疗集团发展、建立县级公立医院与基层医疗机构紧密联合体等;第二要以创新体制机制为重点，解决运行效率不高的问题;其三要以构建科学合理就医秩序为关键，解决基层“冷清”和大医院“拥挤”的问题，包括建立基层首诊双向转诊分级医疗新秩序、提升县级医院服务能力、加强卫生信息化建设等。最后，我市将以改善群众就医感受为目标，解决老百姓满意度不高的问题，包括控制医药费用不合理增长、创新医院内部管理、构建和谐医患关系等。