据一项调查显示，身材曲线是已婚女性对自己最不满意的一个项目，而且年龄越大的女性越希望通过整形手术来让小腹变得平滑、紧实。

在人体构造中，脂肪占20%左右，如果超出这个比例太多，就会陷入肥胖境地。人们发胖往往是从腹部开始的，凸起的小腹会使你体态臃肿，不争气的腰围也随之增大。当腹围达到90～100cm或腹围与臂围的比值大于0.85时，你就到了必须甩掉腹部脂肪的时候了。

怎样甩掉腹部脂肪?方法不外乎非手术和手术两大类。

非手术方法包括控制饮食、体育锻炼、药物治疗、物理减肥等，这些方法各有利弊，但都有一些共同的缺点，就是周期长、较难坚持、容易反弹。而能够彻底解决这些问题的，就是腹壁减肥整形术，主要包括脂肪抽吸术以及腹壁整形术两类。

脂肪抽吸术

脂肪抽吸术也称吸脂术，目前流行的手术种类有肿胀吸脂、超声波吸脂和电子吸脂术等，但无论哪种吸脂方法都建立在肿胀负压吸脂基础上。总体来说，这几种吸脂方法的效果没有明显差异，决定术后效果的重要因素往往是整形外科医生的水平。

脂肪抽吸新术式

超声波吸脂术：1992年由意大利学者发明，它利用超声波“空穴效应”将脂肪细胞击碎，然后排出体外。其优点是失血量少，只破坏脂肪，不破坏结缔组织及血管，但手术时间会比传统吸脂术增加1倍以上。

电子吸脂术：1994年由意大利首创，原理是将两根电极通过2mm左右的皮肤切口插入皮下脂肪，通过电场作用将脂肪细胞破坏并将之排出体外。

显微抽脂术：使用管径最小的导管来进行抽脂，以将术后凹凸不平的情况降至最低，适合脸部等细小部位的抽脂。

谁不适合做吸脂术?

◎患有心、肺、肾、肝等主要脏器疾病者;

◎重度吸烟者、伤口愈合能力较差者;

◎局部皮肤有感染及较多瘢痕者;

◎年龄小于18岁者;

◎有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。

另外，如果是内分泌疾患引起的全身弥漫性肥胖，也不宜做单纯的吸脂，而应通过内科做系统的检查及治疗。

吸脂术前的准备

进行吸脂术前，应向医生了解手术的基本过程，讨论可能出现的问题及相关对策。在通过了必要的检查，如血尿常规、心电图、肝功后，才可预约手术时间。由于吸脂术多少会给生活带来一些不便，故术前应该安排好有关事宜，一般术后4～7天就可恢复工作。

吸脂术后的注意事项

◎术后1～2天内伤口内会有渗液，需及时更换敷料;

◎术后48小时后需到医院复查，拔除引流条;

◎术后1～3天内，活动时会疼痛，但一般不影响生活自理;

◎术后7～10天内，吸脂部位会有肿胀、瘀血，局部需加压包扎1～2周，以后穿弹力腹带2～3个月。

可能发生的并发症

吸脂术后可能会出现局部凹凸不平、血肿、皮肤坏死、感染、术后疼痛等并发症，但脂肪抽吸术历经30余年，技术已逐渐完善，只要施术者经过严格的培训、具有完善的设备，脂肪抽吸术一般来说是很安全的，术后满意率也较高。

腹壁整形术

与单纯的腹部吸脂术相比，腹壁整形术更适用于腹壁脂肪堆积同时伴有腹壁皮肤松弛的人。

腹壁整形术是切除明显松垂的下腹壁或两侧腰部的赘肉，同时对松弛的腹部深部组织进行折叠、收紧的外科手术，可在消除腹部脂肪之时收紧腰腹皮肤，效果立竿见影。如果患者腹部有手术瘢痕(如剖腹产手术留下的瘢痕)，在进行腹壁整形手术时可对瘢痕进行修正，可谓一举两得。

此类手术需要住院进行，缺点是术后下腹壁或腹中正中部位会遗留手术瘢痕，但因这些部位比较隐蔽，只要施术医生的缝合技术掌握得当，瘢痕就不会太明显。

你适合做腹壁整形术吗?

腹部皮下脂肪过厚、腹直肌松弛、腹部皮肤松弛、腹部有瘢痕都是腹壁整形的适应证。

要求做腹壁整形的患者应保证身体情况良好，患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代谢性疾病的人不可行腹壁整形术，有怀孕计划的人也暂时不适合做腹壁整形术。

腹壁减肥术常见问题

Q1、腹壁整形术和吸脂术有何区别?

A：腹壁整形术可在消除腹部脂肪的同时切除过多的腹壁皮肤，优点是效果彻底，缺点是术后局部会有瘢痕。而吸脂术则是利用负压吸引技术将腹壁皮下多余脂肪吸出，无瘢痕，缺点是对腹壁皮肤松弛的患者改善不够。

单纯局部脂肪堆积而无皮肤松弛或皮肤松弛不明显者，可选择单纯脂肪抽吸;脂肪堆积并伴有明显皮肤松弛的人，则应选择腹壁整形术。

Q2、腹壁脂肪抽吸过程是如何进行的?

A：腹壁吸脂术的主要过程如下：第一步，根据腹壁脂肪堆积范围决定抽吸脂肪的范围并用龙胆紫描画出来，注射含有局部麻醉药的“肿胀液”;第二步，在术区切一个0.5～1cm的小口，插入金属吸管抽吸，医生一手持金属吸管做前后“拉锯”动作，另一手则于腹壁抽吸部位做触摸引导，脂肪组织顺着吸管被吸入脂肪抽吸机的储存瓶内，最后为术后加压包扎。

Q3、脂肪抽吸后会反弹吗?

A：常常听到有人问医生：脂肪抽吸后还会反弹吗?答案是不会的。人体脂肪细胞数量是一定的，脂肪细胞被抽出后不会再长出来，因此就不会出现复胖。但若术后不注意控制饮食，也可能让保留的脂肪细胞体积增大，从而出现轻度肥胖，而这种肥胖是有限度，肯定不会反弹至术前水平。

Q4、为什么吸脂后会出现局部变硬的情形?

A：吸脂后局部会残留许多纤维结缔组织及腔隙，经加压包扎会发生纤维性粘连，加上吸脂对毛细血管、淋巴管会有不同程度的破坏，使静脉淋巴回流受阻，故造成术后局部变硬。一般术后1个月左右硬结会开始软化，3个月左右可恢复正常。

Q5、吸脂术后腹壁是否会凹凸不平?

A：人体脂肪分为深浅两层，脂肪囤积大多位于深层。女性需要有一层薄脂肪才能使体形看起来圆润且曲线滑顺，因此，脂肪抽吸的重点应在深层脂肪处，保留浅层脂肪，这样就可避免腹壁凹凸不平的后遗症。

专家提示：

无论单纯的吸脂术还是腹壁整形术，都是对手术条件及施术者要求较高的手术，具有一定的风险，故受术者一定要到有条件的大医院整形专科进行。

专家简介：

舒茂国，第四军医大学西京医院全军整形外科研究所主治医师、讲师，在读博士研究生。国际微笑行动专家组成员，曾多次参加国际微笑行动活动;重视手术基本功训练，除显微外科技术外，对缝合技术具有较深的理解并得到国内同行的认可。发表文章数十篇，担任军队、陕西省基金工作各一项，参与国家自然科学基金数项。