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肉毒素注射后的并发症

日期:2015-01-21 16:02 来源:医学美容教育网 编辑:LJJ017

肉毒素又称肉毒杆菌,现在大量应该用医学美容上,而其实肉毒杆菌是一种毒性很强的毒,如果使用不当或者注射的剂量位置不正确,则很容易会出现一系列的常见并发症和严重并发症,因此,在注射时,必须小心谨慎。那么肉毒毒素注射后的并发症有哪些呢?

肉毒毒素注射后的并发症

1、肉毒毒素注射后的常见短期并发症包括:疼痛、水肿、瘀斑、紫癜、短期感觉减退、注射后短期头痛、长时间偏头痛(不常见)。对于感觉迟钝及紫癜,可通过注射前局麻、正确的注射技巧、注射前后冰敷等措施尽量避免。

2、严重副反应。上睑下垂是眉间单元注射肉毒毒素的最常见并发症之一;其原因被认为是,毒素扩散导致提睑肌被麻痹;可使用肾上腺素能眼药水改善(收缩苗勒氏肌提睑)。

避免方法:不要对之前已有一定程度睑下垂的患者(其额肌衰弱)注射。此外,大力按摩或向下按摩,也可能导致睑下垂。当眉间皱纹向下延伸为皱鼻纹,在治疗皱鼻纹时,应避免注射鼻翼提上唇肌和提上唇肌,以防上唇下垂。

皱鼻纹注射点位;应避免注射鼻翼提上唇肌和提上唇肌

3、前额与眉部并发症

在治疗前额水平皱纹时,为避免睑眉下垂,注射点应位于眶缘上方1-2cm,以减小扩散。向降眉肌注射小量毒素,也可防止眉下垂。选择合适的患者是关键。

避免方法:额肌部注射点位。在注射额肌中部时,如果不对额肌外侧作平衡注射,则可能导致眉外侧上提的异样表情。对此的矫治措施是,对之前未注射的外侧肌肉补充注射少量毒素。

3、眼周并发症

任何眼周注射均可能导致瘀肿、复视、麻痹性睑外翻或眼轮匝肌下垂。如果出现复视,遮盖一只眼睛可作缓解。为预防复视,注射点位应在眶缘以外,以免毒素扩散进入眼球外肌。如果不小心注射到颧大肌或颧弓下区域,则可能导致颊与唇下垂。

避免方法:为避免中面部和唇下垂,对眼轮匝肌注射时,范围应限制在眼窝外1cm,或外眦外侧1.5cm以内,避免接近颧弓下缘。注射时,对眼周肌肉群应有清晰把握;此外,浅表注射也有助于减少瘀肿。

4、口周并发症

尽管下面部注射大多数使用填充剂,但辅助使用肉毒毒素也非常有价值。在治疗口周皱纹时,注射口轮匝肌应保守。口轮匝肌可经上下唇注射,注射时应保持对称和浅表。

避免方法:口周肌肉群注射点位;注射应保守,注意对称、浅表,过量注射口轮匝肌,可能导致闭唇、进食、刷牙困难等显著副反应;此外还可能导致笑容不对称或言语障碍(B、P等辅音发音困难)、唇本体感受减弱等。因此,在术前须对所有患者(特别是以音乐、播音、演艺为职业者)声明这些潜在风险。

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