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口服药物治疗扁平疣

日期:2014-08-25 11:39 来源:医学美容教育网 编辑:HSM009

扁平疣是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。目前多采用抗病毒药物、免疫调节治疗、中西医结合及局部药物或物理疗法。本文就药物治疗扁平疵的临床结果做一简单介绍:

1、阿昔洛韦

阿昔洛韦抗病毒的作用机制主要通过对病毒DNA多聚酶的抑制和直接掺入病毒DNA链中,抑制病毒DNA合成而显示抗病毒活性,但对处于体眠期不复制的病毒则无抑制作用。周萍英等采用口服阿昔洛韦800mg,每天5次,总疗程14天的方法治疗23例面部顽固性扁平疵患者,结果总有效率52.18%,无效的5例均为皮疹处于稳定期的患者。

2、卡介苗

卡介苗主要通过调节机体细胞免疫和体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核一巨噬细胞功能,诱导干扰素形成,通过机体自身产生抗病毒抗体来消灭表皮上的乳头瘤病毒,随着体内抗体增多,能使疵体内及其疵体周围的乳头瘤病毒被彻底消灭,导致扁平疵逐渐萎缩、脱落。沈忠取卡介苗(0.75mg/ml) 0.1mL,皮内注射于三角肌外下缘处,共4周治疗扁平疵100例,结果治愈率86%,有效率达94%.他们认为卡介苗治疗扁平疵确实是一种安全、有效、可靠的方法。

3、聚肌胞

聚肌胞为一种干扰素诱导剂,具有广谱抗病毒作用及免疫抑制作用。皮损下直接注射,通过诱生内源性干扰素而迅速直接抑制病毒DNA复制而起到抗病毒作用。王美娜采用聚肌胞皮损内注射,每周1次,共4周治疗扁平疵246例,治愈率达74.4%,总有效率87.8%。陈琦用聚肌胞皮损内注射,每周1次,连续4次为1疗程,未痊愈者进入第2疗程治疗顽固性扁平疵110例,结果2疗程结束时痊愈率和有效率分别为68.2%和84.6%,他们认为临床安全性好,费用低廉,方法简单,无明显不良反应,顽固性患者用此法有较好的疗效。

4、维A酸类

维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化,对恶性细胞生长有抑制作用,还可调节免疫和炎症过程等。维A酸一方面可增加体液免疫功能,在机体正常免疫过程中起重要作用,另一方面维A酸可增加T淋巴细胞的杀伤功能,促进LAK细胞(淋巴因子激活杀伤细胞)的增殖,增加其杀伤活性,在机体细胞免疫中发挥重要作用。异维A酸与全反式维A酸均属于第一代维A酸,是维A酸的天然代谢产物。

刘玉梅等采用口服异维A酸10 mg,每日2次或3次,疗程最多为12周,治疗扁平疵52例,结果治愈率67.3%,总有效率84.6%。同时他们对治疗前后患者的免疫学指标进行检测,发现异维A酸治疗泛发性扁平疵后血清sIL-2R水平下降,IL-2水平上升,因而他们认为异维A酸可能是通过细胞免疫的调节及对表皮增殖的调节达到对扁平疵的治疗作用。丁振干等采用维A酸乳膏外用并增加用药次数(每日2-4次)治疗扁平疵40例,疗效较每晚使用1次更好,且未发现严重的不良反应。

以上的四种药物治疗,属于单一口服的药物治疗方法。扁平疣的治疗还可以联合多种药物治疗。更有效的治疗方法还在研究中。

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