欢迎来到医学美容教育网,现在是

医学美容教育网

中国首家医学美容在线学习平台
致力于提供专业医学美容教育服务的网站

趾疣的物理治疗新进展

日期:2014-08-06 14:38 来源:医学美容教育网 编辑:HSM009

所谓趾疣就是发生于足底的寻常疣,皮损多发生于足底受压部位,常因不同程度的疼痛影响患者的工作和生活。临床上现行的治疗趾疣的方法包括药物治疗、手术切除及物理疗法。物理疗法指应用声、光、电、磁、热、低温等物理因素治疗疾病的方法。随着医学技术的进步,医疗设备的研发,物理疗法在临床的应用逐渐丰富,在治疗趾疣方面有以下几个新进展:

1、液氮冷冻疗法

液氮是目前皮肤科最常用的冷冻剂,沸点是-196℃。临床上利用其低温导致组织坏死,达到治疗目的。选取拆除标准喷嘴的手持式液氮冷冻治疗灌,达到冷冻轰击(快速冰冻和缓慢复温)的效果。但冷冻疗法在治疗过程中会出现不同程度的疼痛,部分患者局部出现水疤或血疤。

2、微波疗法

微波热凝治疗趾疣主要通过微波治疗探头插人或紧贴优体组织,在疣体局部产生一个高频磁场,受到微波辐射的组织将微波能转化为热能,导致组织变性、凝固坏死,从而达到彻底治愈的目的。采用微波疗法以输出功率为20W,将触头直接对准皮损停留3s-6s,直至皮损全部变白。微波疗法操作快捷,且术中无出血,缺点在于创伤较大,且治疗深度不好控制。

3、CO2激光

CO2激光通过输出波长10600nm的远红外激光,激光能量被组织吸收后转变为热能,瞬间可使局部温度升高达数百摄氏度甚至更高,从而使组织发生变性、凝固性坏死、碳化气化,从而去除疵体。采用CO2激光治疗趾疣35颗,术后人工真皮覆盖创面,治愈率达88.60%,复发率11.40%。传统的CO2激光治疗趾疣后创伤大,易遗留疤痕,复发率较高。采用CO2激光联合人工真皮覆盖创面疗法明显改善疼痛症状及降低遗留疤痕的几率。

4、聚焦超声疗法

聚焦超声波通过高频聚焦超声的热效应和使靶点内的组织细胞空泡化的空化效应,在不破坏正常皮肤表层的情况下,深人病灶基底部杀灭病毒或通过破坏其生存环境灭活潜伏病毒。采用SNK/CZ181型聚焦超声治疗仪治疗趾疣,将祸合剂涂抹患处,用塑料短收敛导声护罩治疗头垂直对准并轻微接触皮损,调节功率至40W,单次通电时间6s-10s,至疵体表面发白为止,治疗趾疣患者94例,有效率98.10%,复发率3.20%,2.10%形成疤痕。因此该疗法有复发率低、不易遗留疤痕的优点。

5、脉冲染料激光

脉冲染料激光以选择性光热作用为理论基础,根据疣体自身有丰富的微血管丛的特点,氧合血红蛋白有选择性地吸收脉冲染料激光,破坏微血管,切断疣体的营养供给,达到清除病变组织的目的。脉冲染料激光能量密度为9.5J/cm2时,优体的清除率最高,建议治疗能量密度范围为9.0-9.5J/cm2 。应用脉冲染料激光器:波长595nm,脉宽0.45ms,能量密度9.0J/cm2,光斑直径5mm,给予5个1 Hz脉冲的照射,以治疗区域皮肤变为灰白或灰褐色为宜,治疗拓虎75颗,有效率64.00%。该疗法创伤相较于微波及CO2激光疗法创伤变小,针对性强。

6、光动力学疗法

光动力疗法(PDT)借助光敏剂进人患者体内后,动态聚焦于病变组织中,在一定波长光辐照射下,迅速激发光动力反应,在靶组织中产生大量单线态氧等活性氧,导致生物大分子氧化损伤,靶组织细胞坏死或凋亡,最终使病变组织死亡脱落。选择20%的5一氨基酮戊酸软膏作为光敏剂,封包患处4h后,用Waldmann PDT1200(590nm-700nm,50mw/cm2,红光)照射,照射总量50rnT/cm2,治疗环虎患者9例,治愈率42.00%。应用光动力疗法治疗而疵48颗,总治愈率88.00%。该疗法在高度选择性清除病变组织的同时也清除了隐性病灶,在趾疣的高复发率上显示了治疗优势。

目前,临床上趾疣的治疗仍然存在疗程长、创伤大、易复发等问题。物理疗法在简便快捷、缩短疗程,患者的依从性方面凸显治疗趾疣的优势。随着医疗技术的进步及医疗设备的研发,出现了选择性高、创伤小、复发率低的物理疗法,但由于部分物理疗法仪器较为昂贵,治疗费用较高,在临床的应用仍受到条件限制,所以有必要寻求一种更为经济有效的物理疗法。

 

微信扫一扫
添加368医美教育网

扫一扫医学美容教育网微信二维码

医学美容在线学习平台