欢迎来到医学美容教育网,现在是

医学美容教育网

中国首家医学美容在线学习平台
致力于提供专业医学美容教育服务的网站

全耳廓再造的整形手术步骤

日期:2014-06-26 14:38 来源:医学美容教育网 编辑:ZHY008

一个人的面部特征有五官构成缺一不可,耳朵缺损就更要进行修复了,全耳廓再造两次法用于耳朵缺损的症状,而全耳廓再造整形手术主要分为肋软骨人工耳廓支架埋植术和皮肤-软骨支架翻起、耳后植皮二个阶段。

第一阶段:肋软骨人工耳郭支架埋植术。

  1. 切口:用事先备好的耳郭外形透明胶模版,参照健耳位置,用亚甲蓝勾画出再造耳的轮廓线,在其上后方1cm处与之平行作长约2cm的弧形切口(图10.13.1.1-2)。如耳后皮肤面积小,切口可在头皮内。
  2. 软骨耳郭支架埋植:切开皮肤、皮下,沿浅层皮下浅层分离,充分分离至外耳轮廓线范围,形成一袋状间隙,用生理盐水纱布填塞,压迫止血。
  3. 耳郭软骨支架成形。取10cm×1.5cm肋软骨,厚度以全肋为佳,此软骨纵行剪成两条。一条细长,宽约2~2.5mm,作为外耳轮,另一条上端剪开成3等份,然后按健耳的形态用32号细不锈钢丝缝接成耳郭支架,主要构成对耳轮上下脚及三角窝,外耳轮用上述细长条软骨经雕刻后纵立缝接而成。
  4. 软骨支架埋植:从袋状创腔中取出填塞纱布,观察腔内有无活跃出血点,电凝止血后,将耳郭软骨支架下端(耳垂端)放入腔内,沿耳轮方向将整个支架旋入腔内。
  5. 缝合切口,加压包扎:彻底清洗,排除腔内积血,压迫支架表面皮肤,间断缝合切口。最后用碘仿纱条填充耳郭软骨支架所有凹陷部位,表面再铺盖干纱布,胶布固定,头颌绷带加压包扎。7d后拆线,术后3个月行第二阶段手术。

第二阶段:皮肤-软骨支架翻起、耳后植皮。

  1. 切口:沿软骨支架外缘外0.5cm弧形切开皮肤、皮下,在软骨外锐性分离,不要显露软骨。
  2. 翻起皮瓣、耳后植皮:沿耳郭软骨支架外锐分离结缔组织,直至耳郭根部,将皮瓣连同软骨支架耸立,使形成耳颅角>45°,用干纱布或玻璃纸在耳后创面上切取印迹,以备确定取皮大小用。
  3. 全皮切取:根据耳后创面印迹大小,在锁骨上、上臂内侧或侧胸部,用亚甲蓝勾画出取皮轮廓线,局部浸润麻醉,切开周缘皮肤,沿真皮下锐性分离、切取全皮1块。供区创面两侧行皮下潜行分离,创缘相对拉拢缝合。
  4. 植皮:按切取全皮之标记,将其移至耳后创面就位,用1号线间断缝合,并余留长线,耳后碘仿纱布及碎干纱布包裹加压。
  5. 术后固定:为防止植皮皮片挛缩,植皮拆线后,即可配戴耳后塑胶撑板,并维持3个月,以免耳颅角变小,影响整复效果。

微信扫一扫
添加368医美教育网

扫一扫医学美容教育网微信二维码

医学美容在线学习平台