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新型脱毛激光的应用及效果

日期:2014-08-04 15:45 来源:医学美容教育网 编辑:HSM009

激光脱毛术,以其操作的方便性、对周围其他皮肤组织的相对非损伤性及不良反应少而备受关注。广泛应用于临床以来,大量研究资料表明,持久的脱毛效果与毛发的颜色和治疗次数密切相关。但是激光治疗的理想参数、方法、治疗的安全性和有效性尚需进一步研究。以下几个新型脱毛激光的应用及效果,一起来看看。

一、长脉冲红宝石激光(LP ruby,694 nm)

适用于浅肤色个体(Firzpatrick I一且I型),在破坏毛囊方面有特异性,但红宝石激光传递脉冲较慢,在治疗较大面积时并不实用。Gault等A对116例既往疗效不佳的患者进行了历时18个月的长脉冲红宝石激光治疗研究。平均随访时间23.25周,经过平均1.92次治疗毛发密度减少56.400。治疗前后统计学有显著性差异(配对t检验PG 0 . 00001) o Somcner等9报道了43例Firzpatrick I ~N型患者应用长脉冲红宝石激光的疗效。脉宽950 l}s,光斑大小4 mm,流量平均48 J /ctri。每例患者的第一个点只治疗1次,第二个点每月4次。1次治疗后毛发计数在1个月内平均减少到治疗前的4600,但是到第3个月增加到8000,第6个月增加到66000 3次治疗后1个月毛发计数平均减少到治疗前的2900。同一点治疗4次后3个月毛发计数增加到4400。此疗法患者耐受性好,大流量连续治疗易耐受。第一次治疗后60%的患者出现轻度暂发红斑、丘疹,14%有水疤,33%有细小结痴。以上证实长脉冲红宝石激光易耐受,欲获得持续疗效应治疗至少6个月,多重治疗可增加临床疗效。

二、长脉冲紫翠玉宝石激光(LP alexandrite,755nm)

较红宝石激光穿透真皮更深,被表皮黑色素吸收的可能性更小,理论上认为用于较深肤色更安全。Bou二等io对23例Fir}patrick Ill ~ N的患者的58个区域进行长脉冲紫翠玉宝石激光治疗研究。波长755nm,流量17 ~ 25)I},光斑大小10 mm。按治疗次数将患者分为4组:I组镇4, II组= 5, III组= 6, N组妻70毛发计数减少50%且无副作用为治疗成功。结果表明:毛发计数减少与治疗次数呈正相关((r=0.402, PG0. 005。副作用观察:色素沉着(第N组2例),色素减退(第N组1例),水疤(第N组1例),毛囊炎(第III组和第N组各1例)。总区域的治疗成功率为48.300(28; 58。各组的治疗成功率分别为:I组2500, ll组76 0 o, III组580o,N组150o(P=0.002)。结论:多次治疗可获得更高的毛发减少率伴随更高的副作用发生率,临床应用应在两者之间寻求平衡点。奚丹等应用翠绿宝石长脉冲激光对424例面部、躯干及四肢多毛患者进行治疗。波长为755 nm,脉宽为20 ms,光斑直径7~10~治疗能量在15 ~ 25 J Icm{之间,治疗间隔为3个月。结果:腋下及四肢1次脱毛率约为30 0 o, 2次脱毛率约为5500,并呈能量依赖性。发现所有病例均有毛发延迟生长现象,其中55.4%患者出现毛发变细,无任何副作用。

三、脉冲半导体激光(pulsed diode,800 nm)

此波长被吸收程度不如前两种,因此对肤色较深者和须部假性毛囊炎较为安全有效,但可有色素沉着或色素减退。李雪莉观察Lightsheer半导体激光脱毛治疗的疗效。方法:应用半导体激光机治疗90例多毛症患者。波长800 ntn、脉冲宽度5一100 ms、能量密度值10一60)/ctri ,术前脱毛治疗区常规备皮。治疗选择脉宽100 ms,能量28 ~ 35 J /cm{为宜,一般从低能量开始,治疗间隔依据不同部位毛发的体止期时间,1 ~3个月左右治疗1次。结果:随访12个月90例患者均获得满意效果,且无1例出现癖痕、色素沉着等不良反应。

四、掺铆忆铝石榴石激光((Nd: YAC3,1064nm)

Battle等“指出此波长是治疗较黑肤色患者的安全有效的方法。通过保守流量、长脉宽和多重治疗可获预期效果。

五、脉冲强光源系统(LPL sources,590一1200)

治疗时,发射光经过一系列的“滤过片”过滤后,选出的波长可适合特定个体的皮肤型和颜色。Dierickx报道}z 1次治疗后12周,毛发减少约5000-'6000;多次治疗((3一4次)且随诊至少6个月,毛发数量减少750002.4激光脱毛的不良反应((1)治疗过程中可有轻微疼痛,一般不需局麻。(2)在治疗区可能会立即出现红斑和毛囊性水肿,通常在数小时内自行消退。(3)治疗后1 ~3天,个别患者治疗区可出现紫痛。(4治疗后治疗区可出现水疤及浅表皮肤糜烂。(5)可出现轻微暂时性色素减退或色素加深,大多数1月内自行消退。一般激光的波长越长,不良反应发生率越低,且多发于Firzpatrick III ~V型患者。

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