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痤疮的六大物理治疗法

日期:2014-07-16 13:50 来源:医学美容教育网 编辑:HSM009

痤疮是一种皮肤科常见的与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺的慢性炎症病变。好发于青春期,男性略多于女性,是由多种因素综合作用所致的疾病。其发病主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及过度的免疫反应等相关,还与性激素水平、遗传及心理因素有关。如今治疗痤疮的方法很多,以下的六大物理治疗法大家一起来看看。

一、红光疗法

红光的穿透深度可达10~15mm以上,直接作用于皮下组织。其作用机制可能是红光增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,刺激成纤维细增生并产生生长因子,使纤维细胞数目及胶原的形成增加,从而加快损伤组织的修复过程。同时也增加自细胞的吞噬作用,提高机体的免疫功能的作用,由于能更深地穿透组织和抗炎作用,对痤疮的治疗作用也就更为显着。单独使用红光照射同样具有治疗痤疮的作用。

二、蓝光疗法

痤疮丙酸杆菌代谢产生的内源性卟啉主要为粪卟啉Ⅲ,粪卟啉Ⅲ类似色基吸收波长峰值为415nm的蓝色可见光后被激活为高能量的不稳定卟啉,该物质与三态氧结合形成不稳定的单态氧和游离活性基团,单态氧与细胞膜上的化合物结合后损伤细胞膜从而导致细菌死亡,使痤疮的炎症皮损得以清除[8]。高强度窄波谱蓝光治疗对轻、中度痤疮有较好的效果。其波长范围(415士5)nm,输出强度40mW/cm2,标准剂量48J/cm2,可使痤疮丙酸杆菌的数量减少,对大多数患者的痤疮皮损具有缓解作用。

三、红蓝光联合疗法

红蓝光联合疗法主要利用红蓝光的作用机制,两者交替使用加强痤疮治疗的效应,同时改善皮肤质地,减少复发且复发后皮损减轻等特点。许多研究尝试联合多种光源治疗寻常性痤疮,发现其联合治疗效果更有效[9]。红蓝光联合治疗痤疮是一种非侵害性、非烧灼性和安全有效的方法,尤其对传统方法难以恢复的痤疮病例。

四、光动力学疗法(PDT)

PDT是近年来在皮肤科应用较多的光疗法,其主要机制是在光疗法的基础上,外用、口服或注射光敏剂。5-氨基酮戊酸(ALA)是近年来国外首选新型光敏剂。研究发现ALA可被毛囊皮脂腺单位和异常角质形成细胞吸收,经血红蛋白合成途径代谢为具有活性游离基团原卟啉Ⅸ,后者被光线激活产生单态氧和自由基,导致细胞膜破坏,细胞死亡[10]。实验证明光动力疗法还可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。

五、射频技术疗法(RF)

RF是采用电磁能量,加热峰值可达3~4mm真皮深度,可抑制皮脂腺。RF产生的热作用可使真皮胶原重塑及新生胶原形成,从而对痤疮瘢痕有一定治疗作用[12]。

六、强脉冲光疗法(IPL)

IPL是用连续的强脉冲光子在低能量密度下进行非剥脱方式的嫩肤治疗。其光源为高功率氙灯,经滤过器筛选出连续波长的光(530-1200nm)用于治疗,通过光热治疗作用,可以激活卟啉释放出单态(或游离态)的氧离子,单态氧将杀死痤疮丙酸杆菌[11]。另外,光热作用促进了炎症的吸收、消退,明显改善皮肤炎症,从而达到治疗痤疮的效果。

物理疗法是一种发展快速且很有前景的治疗方法,操作简单,疗效确切,不会增加细菌的耐药性,无明显不良反应。物理治疗在治疗痤疮炎症的同时对痤疮瘢痕也有一定作用,可满足患者的部分美观需求,已逐渐成为治疗痤疮的常用方法,副作用少,无创,安全性相对较高。

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