3、实现Further，Together”

我们坚信，在向以价值为基础的协同医疗做出转型的过程中，美敦力可以做得更多，打造创新而强大的技术和服务，在为患者提供更好疗效的同时降低成本。而且，我们从根本上认识到，没有一个单一的实体可以完成医疗系统在这个方向上的转型。只有通过协作和伙伴关系，我们才能共同实现价值导向医疗所带来的福利。

我们称这种新方式为“Further，Together”。“Further”，因为我们将继续推动进步和创新，并设计出功能强大的解决方案，具有很高的临床和经济价值，以此作为我们产品和价值主张的基础。而“Together”是因为我们要建立新的、不同的、强有力的合作伙伴关系来帮助客户实现整个医疗提供无缝服务、实现综合护理的目标。“Further，Together”的重要原则集中在发展有意义的创新疗法，提升术式和系统水平，充分利用我们的能力和专业知识来协同各利益相关方在医疗系统中的价值，并扩大全球医疗可及性——所有这些我们都将与致力于改善医疗的新合作者们共同完成。

在疗法、手术和系统层面的有意义的创新指的是以适当的成本来改善疗效、改善生命和健康的产品和服务，并可以通过临床和经济验证。美敦力正在探索多种方式来重新思考有意义的创新在持续护理中意味着什么。

仅在2015年，我们在研发领域投资了15亿美元，为了让有意义的创新推向市场。其中一个重点投资的领域就是糖尿病市场。医疗成本研究所(HCCI)最近的分析显示，糖尿病患者比非糖尿病患者每年平均多花费1万美元。

为了帮助提高临床疗效并且降低与负面状况相关的成本，美敦力正朝着人工胰腺的方向发展。该设备即一个闭环系统，旨在帮助糖尿病患者通过低血糖超前保护实现更好的血糖控制。当探头血糖值预计将接近下限时，该系统可以自动中止胰岛素给药，当探头血糖值恢复时再恢复胰岛素给药，这在全世界尚属首次。美敦力也重金投资了心衰，我们会通过持续的护理实现技术上有意义的创新，帮助控制当今医疗中最昂贵疾病的医疗费用。

每年，大约有一百万人因为心衰而住院，直接或间接成本耗资310亿美元。至少有一半的患者会在六个月内重新入院，这就是为什么到2030年治疗该疾病的成本预计要增加一倍以上，高达700亿美元。由于这些原因，CMS在其削减医保再住院项目中包括30天内因心衰再次住院的情况，惩罚那些超过行业平均水平的再住院情况。

美敦力公司的工程师采用了一种方式来解决问题，那就是使心脏再同步化治疗(CRT)设备可以为患者提供个性化的调节方式。将新的算法加入到CRT装置中。这样微调可以带来显著的价值，包括减少了46%的房颤以及21%的再住院率。

该技术在30天内减少了59%的病人再住院的几率。目前仍有近60%的适宜患者尚未植入CRT设备，因此这种具有重要意义的创新产品有着巨大的潜力，可以帮助更多患者避免额外的住院治疗。

除设备本身外，在发生情况之前通过远程医疗监测心衰患者的相关情况也可以节省很大的开支，并有办法尽可能地预防疾病恶化。例如，在退伍军人健康管理局对患者的一项研究表明，使用远程医疗技术可以有效减少25%再住院天数，同时有效减少20%因心衰入院的情况。

科罗拉多州的一个试点项目证明了另一个成功的例子。该方案的远程监测护理服务，提供医疗解决方案，帮助护士定期了解病人的恢复计划。在初次住院的30天内，该方案帮助减少了62%与心衰相关的住院案例。

通过让人们重新开始自己的生活，或把非紧急状况病人从医院转到家中治疗，我们可以提供以病人为中心的解决方案，同时降低成本。美国医学研究所的报告验证了这种方法，得出的结论认为，医疗护理可以通过引导病人回到家中进行护理，这是比制度性治疗更具成本效益的服务，在适当的时候可以大幅度节约成本。

如今，医院的利润都要求以系统效率最大化作为基础，以此保证医院不亏本。遗憾的是，很少有人关注服务提供者是否在这种努力中取得了成功。在波莱蒙研究所最近的报告中指出，超过400家美国医疗机构发现由于低效的沟通造成了医院和卫生系统大量的时间和金钱浪费，也造成每家医院超过175万美元、业界超过110亿美元的成本损失。

通过美敦力的一体化医疗解决方案业务，我们正在寻找新的方法与医院进行合作，以便在风险分担中减少医疗费用。在马斯特里赫特大学医学中心进行的一项试验计划中，美敦力公司提供了现场项目指导服务，帮助进行医院工作人员的培训。我们同马斯特里赫特领导人一起工作，旨在改善文化，提升效率和质量，改善临床疗效和病人感受。通过我们在此领域的工作，在第一年美敦力就已通过提升运作效率帮助该医院的心血管中心节省约250万美元的开支。

最近，英国伦敦帝国学院医疗健康NHS信托也进行了一项类似的计划，这家教学医院被公认为是一家优秀的心脏病学和心胸外科中心，每年会治疗2万多位患者。我们更新老化的导管室设备，提供目前最具创新性的医疗技术，以优化每日实验操作，提升能力，减少排队病人，同时更专注于核心的临床活动。在此过程中，美敦力证明了其创造的显著价值——包括增效节支，预计在第一年节约了84万英镑。

从病人护理服务的角度来看，当美敦力在收购一家创新的欧洲健康提供商Diabeter时，就为帮助糖尿病患者迈出了重要一步。Diabeter目前管理着超过1500名患者，通过利用专门开发的技术制定个性化药物，这些技术包括为病人和医生创建可以沟通的电子系统。这就需要患者自我管理和糖尿病护理团队的支持。Dia-beter数据显示，患者的糖化血红蛋白水平有效降低，而这是用来评估血糖控制的一个关键指标。结果显示，血糖控制更为平稳，可以降低糖尿病的长期并发症，并且可以减少长期治疗产生的医疗费用。