各地医保报销政策差异大

李刚同时在广州本部和梅州院区工作，对两地医保政策方面的差异感触很深。“在广东省不同地区、不同市，甚至一个市不同地区，医保报销政策差别都很大。”

他举例子说明，同一种疾病，在中山三院天河院区可以报销11000块，而萝岗院区就只能报9200元。一般的慢性乙型肝炎，在广州报销能达到7000多块一年，但是在梅州只能报3000多块，甚至有些一分钱也没有。他希望省里能出台指导意见，“至少同一种病在不同单位报销能统一”。

贝抗胜对李刚的发言也提出了附议。他说，一个病人按广州市的医保报销政策可以报销1.8万，在韶关三甲医院只能有6000元，基层医院有的只有2000元，有的还不到，这样不利于患者看病，也不利于医院运行。

他认为，产生这种状况的原因，与全省各地的经济状况有关。但他强调，欠发达地区与发达地区不能太悬殊，否则造成很大的不公平。“现在公共卫生和社会服务都在提倡均等化，医保标准也不能相差太远。”

县级公立医院改革有喜有忧

为解决群众看病贵看病难的问题，我省从2012年起部署推进县级公立医院综合改革试点工作，2014年10月实现县级公立医院综合改革县(市)全覆盖。

省政协委员、普宁市人民医院院长陈阳生说，经过县级公立医院综合改革，医院实施药品零加成，去年医院业务量7亿，药品销售额2.7亿、减少了4000万。根据改革方案，原来15%的药品加成收入的80%将通过提高医疗服务价格来弥补，另外10%由财政补贴，还有10%医院自己消化。

陈阳生反映，医疗服务价格的调整并不能够弥补取消药品加成80%的损失，造成了政策性亏损，算起来医院去年总计亏了2480万左右。他呼吁，应该准确测算医改试点医院的收费标准并进行调整。

来自湛江的梁志鹏委员说，改革应该是体制和机制上的调整。“县级医院取消加成后，医院亏损了2480万，这个数字不能漠视，应该要有补偿的机制。”

他介绍了湛江的医改探索：去年6月起，湛江在徐闻与遂溪两个县进行了医疗卫生服务管理“县镇一体化”试点。“运行了大半年，比较成功。乡镇一级医务人员身份地位、管理水平、收入都得到了提升，县镇级转去湛江看病的病人减少了百分之三十。”