试点开展中药饮片集中配送

近年来，苏州市着力完善基层中医药服务体系，大力推进基层医疗机构中医科、中药房建设。但在实施过程中，一些地区基层医疗机构一方面由于面积小、中药药剂人员少，按要求配置中药房、开展中药饮片服务存在一定困难；另一方面即使设置了中药房，由于中药饮片使用量小，周转时间长，饮片质量也存在一定的隐患。

为切实解决基层医疗机构开展中医药服务的实际困难，苏州市在全市试点开展中药饮片集中配送工作，通过基层医疗机构与中药饮片生产企业签订配送协议，建立配送管理信息平台，由中药饮片生产企业通过物流配送，将饮片或代煎剂在规定时间内配送到指定地点。

苏州市卫计委医政医改处处长马郁表示，这项工作首先在姑苏区开展试点，未来将逐步向全市推开。

“开展中药饮片集中配送工作，首先是要确定配送企业。姑苏区卫生行政部门通过招标，遴选出具备一定经营规模，具有资质的中药饮片生产经营企业，通过签订中药饮片配送和代煎协议，建立中药饮片配置、代煎和配送合作关系，对辖区基层医疗机构中药饮片实行统一配送。”马郁透露，依托苏州市卫生信息平台，该市开发了专门的中药配送服务软件，建立社区卫生服务中心与中药饮片生产经营企业中药饮片配送管理信息平台，通过处方电子传输，实现姑苏区基层医疗机构与配送公司的信息互通。企业根据处方内容进行审核、调剂、配方、发药及配送，同时提供中药饮片代煎服务。

“新开发的软件具有以下特点:一是软件开发基于该市区域卫生信息平台，姑苏区所有社区卫生服务中心均可与配送企业实施处方信息交换；二是在软件中设定了标准中药饮片处方格式，并设定了煎服方法等选项，确保处方规格符合要求。企业配送的饮片为定量小包装饮片，医生工作站开具处方统一按照定量规格开具饮片处方，确保了基层医生开具的饮片均在常规剂量内，保障用药安全；三是在收、发药单据打印时，同时生成条形码，基层医疗机构既可通过输入处方号实施收药和发药，也可通过扫描器扫描条形码进行收发药管理，避免错发错收；四是软件系统与生产企业系统对接，可实时了解饮片生产的进度。饮片生产企业有这严格的内部生产管理流程，每一道工序都有电子记录，基层医疗机构可同步了解生产进度，便于对配送工作的管理。”马郁介绍说。

江苏省医药行业协会中药饮片专业委员会主任、苏州天灵中药饮片公司总经理李建华说，为了保证服务质量，中药饮片生产企业内部也建立了追溯机制，每一个生产流程都进行条码扫描管理，生产区域有高清视频监控，代煎剂每味饮片和药汁均留样1月。

“中药饮片集中配送，采用集约化的管理，一方面有效减少了基层医疗机构的投入；另一方面，通过经过质量认证的企业配送，进一步保障了中药饮片的质量。”李建华透露，目前，中药饮片的集中配送和代煎服务已覆盖了姑苏区所有基层医疗机构，极大地方便了群众。