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2015年医改的重点应是制度日益合理化

日期:2015-05-25 10:29 来源:医学美容教育网 编辑:WEP010

孙志刚表示,实践证明,通过这几方面共同承担是可以在取消药品加成之后维持医院的正常运转。

首先,要调整医疗服务价格,主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格,主要是诊疗费、手术费、护理费等等,同时降低大型设备的检查等价格。针对调整价格之后,增加的费用会不会增加老百姓(603883,股吧)的就医负担这个问题,孙志刚表示,要通过提高医保的保障水平、改革医保支付方式等方法来解决,使老百姓看病就医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加,这是根本原则。

另外,孙志刚认为,医院应该通过科学化、精细化的管理来降低医院的运行成本,节省开支。他另外要求各级政府要增加对县医院运行方面的补助,要落实中央文件规定的政府办医必须履行的投入政策,主要是基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等六个方面。

同时,根据医院运行情况,对运行的费用也要增加补助,通过这几个方面应该能够保证医院的正常运行,同时又不增加患者的就医负担。

对此,很多业内人士表示,医改的重点是制度的日益合理化,不是单方面地取消药品最高限价,取消药品加成,增加诊疗费手术费,这些都是治标不治本的。

国务院发展研究中心社会发展部副研究员王列军表示,医药分开后,如果只是简单地提高诊疗费和手术费,那么,我们就会由“以药补医”变成“以检补医”、“以术补医”,这样一来,老百姓的医药卫生费用增速并不会下降,公立医院的逐利行为也不会有实质性改变,我们的医改经历了这么多年后还将在原地踏步。王列军认为,在分配制度和激励机制没有改变的时候,其他改革只能是“按下葫芦浮起瓢”。

王列军认为,破除公立医院逐利机制的关键还是要改革分配制度。基本方向是实施以固定工资为主、辅以补贴的薪酬制度,保证公立医院医生合理的和有尊严的收入。

在这种薪酬制度下,医生的薪酬不再与业务收入挂钩,而是根据岗位、职称、年资、工作时间、服务质量等决定工资水平的高低。这也是日本、法国、英国等医疗卫生总体绩效较好的国家公立医院医生薪酬制度安排的共同特点。

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