人事制度：“好机制”留住好医生

新闻回顾“老百姓要求看好病，找好医生看病的要求更高了，而我们现在越往基层，医疗服务能力越弱，好医生越少。怎么办?”在不少基层医疗机构，不少负责人都有这样的疑惑。卫生人才队伍是决定医疗卫生服务质量的关键因素，而随着城乡居民对健康服务需求越来越多样化的需要，基层卫生人才总量不足、素质不高、本科生下不去等问题也日益显现，如何吸引、留住医务人员也成为难题。

“定编定岗不定人”，这是我区创新编制管理的用人新机制。 (下转第二版)

(上接第一版)对于用人单位在核定的编制限额内聘用人员，新进人员一律不再办理入编手续，并与原编内人员统一纳入新的人事管理制度。为了充分调动医务人员的积极性，我区还研究制定了以“托低不限高”为核心内容的绩效工资分配办法，以财政资金作保障，不限高、按多劳多得分配，严格考核、足额兑现，目前全区109个县(市、区)全部兑现了绩效工资。

展望据悉，今年我区将继续巩固基层医疗机构人事分配制度，巩固“定编定岗不定人”的用人机制，年内出台建立基层用人新机制的配套政策;完善基层医疗卫生机构“托低不限高”的绩效工资政策，落实政府财政补偿、专项补助、一般诊疗费、公共卫生经费等保障政策。

同时，加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点，落实对乡村医生的多渠道补偿政策，出台实施乡村医生养老生活补助办法，妥善解决村医养老生活困难问题。

异地结算：今年实现区内部分就医直接结算

新闻回顾“自己先垫付医疗费用，再回当地报销，来回跑了两趟，太麻烦了。”对于异地结算，户籍地在河池而工作地点在南宁的蓝女士禁不住抱怨。2014年，蓝女士在南宁市进行了剖腹产手术，她需得先垫付自己的医疗费用，然后再回当地申请报销医疗费用。

对于不少病情重的患者来说，因为需缴纳的医疗费用高，更是遇到了“垫资多”“垫资难”的困难。此外，回参保(参合)地申请报销，报销手续的审核时间长，所需资料多，参保人需持证卡、病历、发票、处方等资料，资料不全时还得往返参保地和就医地，耗费大量精力，增加了额外费用。

近日，自治区人民医院与崇左市社会保险事业局签署了异地就医实时结算服务协议，标志着当地医保患者到该院就医可用当地医保卡刷卡结算。目前，在该院门诊、住院能直接刷医保卡实现异地实时结算服务的城市有河池、钦州、百色、崇左等。据了解，目前区内不少医院已在启动或计划启动异地就医的联网结算工作，此举将大大方便患者。

展望去年，我区新农合参合率创历史新高，大病保险试点工作进展有序，取得了不错的成绩。然而，城乡统筹还面临实际困难，异地就医结算也成为难点和问题。2015年内，我区将基本实现市级统筹区域内就医直接结算和城镇医保省内异地住院费用直接结算，探索跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。