二是大力推行基本药物制度，坚决防止以药补医。从2010年起，在全市所有村(社区)卫生室、镇卫生院、县级公立医疗机构全面推行药品“三统一”制度，即：药品网上统一采购执行率、统一价格执行率、药品零差率销售执行率均实现100%，坚决破除以药补医行为。目前，全市药品价格至少降低20%，镇村医疗机构基本药物使用率、配备率均稳定在98%以上，配送及时率达到95%以上，药品零差率销售让利群众年均9500余万元。

三是大力推进城乡居民医保提标扩面，提升全民医保水平。针对财政和城乡居民收入水平低的基本市情，市委、市政府鼓励群众积极参加农村“新合疗”和城镇居民医保，并从2013年起，在全省率先开展了城乡居民大病商业保险试点，创新建立了新农合定点医疗机构签约服务、服务医师聘用制度。目前，全市“新农合”参合率连续三年持续稳定在99%，城镇居民参保率达98%;新农合筹资标准达人均430元，财政补助资金到位率100%;政策范围内住院费用报销比例达80.25%，门诊统筹报销比例达72%。

四是大力推进公共卫生服务规范化，筑牢群众健康屏障。稳步实施11类49项基本公共卫生服务项目和6类19项重大公共卫生服务项目，城乡居民体检建档、健康教育、卫生监督、改水改厕、慢病管理等健康干预措施扎实有效，影响群众健康的致病因素有效控制，各类传染病发病率持续走低，全市孕产妇、婴幼儿死亡率分别降至9.72/10万、5.60‰，低于全国平均水平，人均期望寿命达到72岁;连续10年无甲类传染病发生，乙类传染病发病率233.5/10万，连续四年低于全省平均水平;无重大突发公共卫生事件发生。

五是大力推进医疗卫生基础设施建设，不断夯实发展基础。近年来，全市累计投入医疗卫生基础设施建设资金达100多亿元;新增医疗卫生业务用房80余万平方米;2731个村卫生室标准化建设全面完成，226个镇卫生院、28所县级医院、5所市级医院实施了改扩建，150所镇卫生院实施了“安心工程”。汉中已拥有3所三级和20所二级甲等综合医院、中医医院，医疗服务水平位居全省前列。

六是大力提升基层卫生服务能力，补齐农村卫生“短板”。实施重点镇卫生院建设计规划，全力提升医疗服务能力;加大培训力度，全方位提高院长的管理能力和专业技术人员的医疗水平;采取镇村一体化、使用村医补助明白卡、为村医办实事等措施，实现“40%的病人在镇村就医、40%的卫生资源在农村分布”目标;强推医疗服务县镇一体化改革，建立三级医院与重点镇卫生院帮扶机制，带动农村卫生技术进步与发展。

记者：在深化医药卫生体制改革的新形势下，汉中目前还面临哪些困难?

王建军：当前，随着经济社会发展和人民群众需求日益增加，我国改革已进入深水区和攻坚期，进入了一个矛盾更多、形势更复杂的“啃骨头”阶段。医药卫生体制改革也不例外，特别是对于汉中这样的经济欠发达地区来说，面临的任务越来越艰巨，推进难度也越来越大。

一是财政资金足额保障医疗卫生事业加快发展的压力很大。汉中人口占全省1/10，但财力仅占全省的1/50，且地方财政收入仅占财政总支出的1/6，市、县财政对卫生事业发展特别是公立医院改革的政策性投入压力很大，一些县在落实已有的投入政策时存在波动，长效机制尚未建立。

二是医疗卫生人才队伍建设亟待加强。汉中经济社会发展滞后，对高端医疗卫生人才缺乏吸引力，加之受事业单位招录计划从严控制的政策约束，人才引进较为困难，自身培养“杯水车薪”，各级医院和公共卫生机构专业人才匮乏的问题比较突出，特别是农村和社区医疗卫生工作仍然薄弱。

三是医疗卫生机构的运行机制创新不够。各级医院医疗服务因循守旧现象突出，在服务结构、就医流程、环节配套、质量控制等方面延续长期固有模式，就医程序复杂、流程繁琐，与人民群众就医需求还有较大差距，需要我们以壮士断腕的气魄，坚持问题导向，大胆改革创新，以优质的医疗服务满足人民群众需求。

四是解决基层实际困难的医改宏观政策滞后。在医改顶层设计、政策配套、体制机制完善，以及医保体系、医药配送、队伍建设、监管体制等方面，基层政府还期待中省尽快出台帮助解决实际困难的政策措施。上述存在问题，已经引起市委、市政府高度重视，正在研究对策，力求尽快破解，确保让群众有地方看病、看得起病、看得好病。

记者：您对汉中未来医改与卫生事业发展有何思考?