医学美容教育网讯　2014年11月14日，浙江省杭州市医疗保险管理服务局对杭州市主城区医保定点医疗机构中药饮片使用违规处理情况进行了通报。

杭州广延寿堂中医门诊部、杭州消防医院等被暂停医保定点服务协议或暂停中药饮片医疗保险结算资格，一些市民熟知的中医门诊部，如孙太和、永春堂、方回春堂等，也被责令整改。

二十家医疗机构违规使用中药饮片

杭州市医疗保险管理服务局根据今年二、三季度各定点医疗机构中药饮片使用情况，对有关定点医疗机构中药饮片使用违规的处理结果进行了通报。共3条处理意见：

通告：一、自2014年11月17日起，暂停杭州广延寿堂中医门诊部、杭州艾克中医肿瘤门诊部等医保定点服务协议。

二、自2014年11月17日起，暂停杭州消防医院中药饮片医疗保险结算资格。

三、对杭州锦医堂中医门诊部、杭州绿城医院投资有限公司文新中医门诊部、杭州永春堂中医门诊部有限公司、杭州市五云山疗养院、杭州艾玛妇产医院、杭州永鑫堂中医门诊部有限公司、杭州帅成中西医结合诊所、杭州颐寿昌大药房有限公司莫干山路中医诊所、下城区东新街道富春园社区卫生服务站、上城区南星街道社区卫生服务中心、杭州方回春堂拱宸桥国医门诊部有限公司、杭州孙太和中医门诊部有限公司等予以通报批评，并责令整改。

杭州市医疗保险管理服务局要求，请各有关定点医疗机构引以为戒，严格按照《关于加强中药饮片使用管理的通知》有关要求，高度重视并认真做好中药饮片使用与管理工作，切实维护广大人民群众的保障权益。

医疗机构须合理控制中药饮片费用

此次通报是为了认真贯彻执行《关于加强中药饮片使用管理的通知》(浙卫发[2012]226号)文件精神。2012年9月，浙江省卫生厅、浙江省人力资源和社会保障厅曾联合下发此通知，对中医“大处方”问题进行了严格要求。

通知要求，医疗机构必须合理控制中药饮片费用，对中药饮片处方帖均费用(以下简称帖均费用)实施动态监测及超常预警。三级医院帖均费用不超过40元(膏方除外，下同)；二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元。原则上每帖费用不超过50元。对帖均费用及每帖费用的规定适当参考中药材价格波动因素，适时调整。

通知还要求，各级人力社保部门要动态监测定点医疗机构帖均费用以及每帖中药味数的变化，定期抽查医疗机构中药饮片处方点评记录。

中药处方价格偏高主要有四大原因

据悉，杭州市卫生局曾对主城区23家公立和民营中医医疗机构近3500张中药饮片处方做过调查。调查显示，公立医疗机构的方值控制总体合理，部分民营医疗机构大处方、价格偏高现象明显。扣除中药材价格上涨的客观原因，处方价格偏高主要有四大原因：

用药味数偏多。从统计结果看，每张处方用药大多在20味以上，有的甚至多达40多味。

名贵药材使用频率高。某些中医医疗机构把铁皮石斛、川贝、三叶青、炮甲片、穿山甲、灸龟甲、野生首乌等名贵药材当做基方，几乎每个病人都用，从而导致处方的价格过高。

“逐利”倾向和中医师的业务素质参差不齐。某些医疗机构采取开方提成的办法，诱导坐堂医生多开药、用名贵药材。

患者存有“便宜无好药”的认识误区。事实上，药味多、剂量大、药材贵，并不一定就会疗效好，反而会带来药材浪费和毒性增加等问题。