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血管性水肿的治疗方法

日期:2014-06-24 17:47 来源:医学美容教育网 编辑:WEP010

血管性水肿并不是无药可救的疾病,还是可以找到很多方法来治疗血管性水肿这种疾病的。下面,我就为大家介绍几种比较可行的治疗方法,希望对患者有一定的帮助。

血管性水肿鉴别诊断:

典型病例诊断并无困难,血管性水肿常与急性荨麻疹合并存在,不典型病例应与昆虫叮咬、上腔静脉综合征、复发性丹毒以及感染后引起的疏松结缔组织水肿等进行鉴别。

血管性水肿治疗方法:

一、积极寻找病因,如果发现与某种食物或药物等因素有关者,最好避免再次接触。

二、抗组胺类药物,各种抗组胺药物均可应用。可口服苯海拉明 25mg,3次/d:赛庚啶2~4mg,3次/d,扑尔敏4~8mg,3次/d,阿伐斯汀,8 mg,3次/d;曲尼司特,100 mg,3次/d;西替利嗪,10mg,1次/d;咪唑斯丁10mg,1次/d;氯雷他定10mg,1次/d;依巴斯汀,10 mg,1次/d;地氯雷他定,5mg,1次/d等。若一种无效,可更换另一种或2~3种同时并用,亦可H1和H2受体拮抗剂联合应用。急性发作时,抗组胺类药物的剂量应加大。

三、非特异性抗过敏疗法,如10%葡萄糖酸钙注射液10ml,1次/d,静注,维生素 C 1~3g加10%葡萄糖液,静脉点滴,组胺球蛋白肌注,自血疗法,组织疗法,菌苗非特异性脱过敏疗法等。

四、普鲁卡因静脉封闭疗法,普鲁卡因 0.2~0.4g加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,1次/d,共10~15次。第1次注射前应先作普鲁卡因皮试,阴性者方可使用。

轻度发作时,上述治疗一般可以控制,但须巩固治疗。严重发作时,若上述治疗无效,应使用糖皮质激素,种类、剂量和用法根据病情而定。一般情况下,采用泼尼松、曲安西龙或地塞米松口服,每日相当于泼尼松用量40~60mg,症状消失3~5d后递减,也可用得宝松1ml(含倍他米松磷酸二钠盐2 mg,倍他米松二丙酸酯5 mg),肌肉注射,病情控制后改为口服制剂。紧急情况下采用氢化考的松、甲基强的松龙或地塞米松静脉滴注。

五、如遇喉部水肿或呼吸道黏膜水肿,有窒息症状时:

  1. 立即皮下注射1:1000肾上腺素注射液0.3~0.5ml(有高血压及心血管疾病时慎用),必要时1~2h后重复1次;
  2. 同时应用氢化考的松或地塞米松静脉滴注或推注;
  3. 氨茶碱0.25~0.5g加入5%葡萄糖液 250~500ml静脉滴注或0.25g加入25~50%葡萄糖液20~40ml静脉推注,若情况不十分紧急,亦可口服;
  4. 吸氧;
  5. 严重窒息患者可紧急进行气管切开术。

六、如为淋巴增生性疾病引起的慢性复发性血管性水肿,可以试用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等以及糖皮质激素。

七、遗传性血管性水肿,可试用下列方法,达那唑(Danazol)300~800mg/d或司达拉唑(康力龙Stanozol),重症患者可用纯化C1抑制剂或新鲜冻干血浆进行替代治疗,以提高血中C1抑制剂的浓度,从而减轻症状和预防发作。糖皮质激素和肾上腺能拮抗剂对遗传性血管性水肿一般无效。

按照以上的方法来治疗,效果是非常的好。不过患者在心态上也要摆好一个位置,别因为这种疾病的困扰而心情郁闷。大可不必这样,一个良好的心态反而是会促进疾病的早日康复。

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