随着医学的发展，人们对于美的追求也越来越高，因此要求手术矫正下颌角肥大、塑造瓜子脸的求美者也在增多，口内入口下颌角截骨术由于无手术瘢痕为被大多数求美者接受，目前已成为主流术式，对于口内入口下颌角截骨术，术后护理很重要。

一、一般护理

常规全麻术后护理， 去枕平卧位6h，心电监护、血氧饱和度监测，鼻导管吸氧，密切观察患者的生命体征，特别注意呼吸变化。对术中失血的患者密切注意尿量、心率及动态血压监测，防止活动性出血。常规应用抗生素预防感染，止血药预防出血。对症或预防应用中枢性止吐药如昂丹司琼等避免呕吐造成口腔压力增高导致继发性出血。

二、 呼吸道管理

因手术为口腔入路，黏膜易发生肿胀，且由于术后伤口加压包扎，易影响呼吸，分泌物不易咳出，要保持呼吸道的通畅，及时吸出口腔、咽腔的血性分泌物、粘性痰液。床边常规备气管切开包。为减轻口腔水肿可常规应由地塞米松10mg静推1次/天，同时配合雾化吸入，减轻患者不适感。患者双侧口内颊侧黏膜也是观察指标之一，如果有出血、积血等可出现颊侧黏膜的青紫、肿胀;一旦出现患者胸闷、颈部压迫感及闷涨感立即汇报医师，同时准备吸痰、打开包扎等处理措施，必要时手术清创止血。

三、口腔护理

保持口内引流管的通畅，密切观察引流液的色、量并记录，并妥善固定好引流管，交代患者勿扭曲、折叠引流管;注意保持口腔内的清洁，每日早晚为患者进行口腔护理，保持切口清洁。同时注意患者口唇部术中可能有牵拉损伤，术后可在口唇损伤部涂抹金霉素药膏，促进愈合。

四、饮食护理

术后24h后患者可进少量流质，嘱患者术前自备牛奶、果汁等流质食物，禁用吸管， 防止口腔负压引起伤口出血。笔者采用注射器注射法：20ml注射器头部连接10～15cm长的乳胶管，可由患者将乳胶管塞入口腔后部， 并用手捏紧乳胶管的口腔外部分，以控制每一口进食， 另一手推动注射器的活塞，将食物缓慢推入口内，避免呛咳。以温凉流汁为宜，以免毛细血管扩张引起出血， 一般术后拔除口内引流管前进食流质或半流饮食，3周开始进软食。3个月内避免食用硬食物， 应减少咀嚼运动，限制伤口活动。

五、心理护理

术后第1天，患者面部肿胀，疼痛明显，绷带绕面部加压固定，说话不便，对手术产生悔意。2～3天表现抑郁，态度消沉， 待5～7天头面部拆除绷带后部分患者后仍不能接受。针对这种情况采取的护理方法如下： 疼痛明显者给予口服或肌注止痛药，同时给予鼓励和安慰，与她们细心沟通，帮助患者正确客观分析讲解骨组织与软组织损伤与恢复的过程，使患者逐渐适应新的自我，树立科学的审美观，精神放松，增强自信，愉快度过恢复期。

六、出院指导

注意口腔清洁，进食后漱口液漱口，保持口腔清洁;饮食加强营养，宜进食高蛋白富含营养的食物如乌鱼汤、鸽子汤、牛奶等，禁食辛辣刺激及过硬的食物;3周后可用软毛刷刷牙，动作要轻，避免戳碰切口部位，2个月后可用普通牙刷;坚持佩戴弹力下颌套1～3月以塑形;按时来院拆线，如有不适及时来院复查。

由于是采用口内入口进行下颌角截骨术，因此对于口腔内的术后护理需要求美者更加重视，避免口腔出现感染等后遗症。