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杯状耳的特点及治疗方法

日期:2015-07-27 14:39 来源:医学美容教育网 编辑:ZZJ019

杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。

杯状耳的四个主要特征

1、耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。

2、耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。

3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。

4、耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。

治疗时机

杯状耳畸形对容貌影响较大,并可能影响戴眼镜,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

手术方法

彻底矫正杯状耳畸形,应修复耳廓所有部分的解剖缺损。首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,矫正后即可见耳廓上部分组织量不足,耳舟、三角窝狭小;还可见到整个耳轮长度不足,此时如需要可将其延长,否则整形后的耳廓会明显比正常者小,最后再形成耳轮和矫正耳甲畸形。

一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差 异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳廓无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因此亦常将这种极严重形式的招风耳 称为贝壳耳。为了不影响儿童正常的心理发展,一般可在5-6岁时即行手术,此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米,手术对其发育影响不大。双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

矫正招风耳的原则是设法重新形成对耳轮及其上脚;减少耳甲壁宽度;使耳轮至乳突距离小于2cm;还常常需要矫正过分前倾的耳垂。切口部位要隐蔽,形成的对耳轮要平滑,对严重的无对耳轮下脚者则还需要形成对耳轮下脚及三角窝。

招风耳的整形手术方法很多,手术后常可达到较理想的效果,手术后瘢痕较隐蔽,常在耳后。其中最常见变更耳甲壁的手术方法。手术方法较简单。

术后注意事项

一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

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