医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动(不包括医师外出会诊)，目的是充分调动优秀医师的积极性，促进优秀执业医师的合理分流和下沉，优化卫生人力资源的配置。医师多点执业制度在欧美等发达国家已实行多年，是国外医师制度的重要补充。为此，小编就与您一起探讨关于我国医师多点执业的对策分析与未来展望。

一、国内外医师多点执业现状

A、国外经验借鉴

在美国，医师以州为地域进行注册并独立于医院之外，双方是合同关系，可在本州内不同医疗机构行医。为了方便百姓就医，政府还规定医师必须每周到社区医院坐诊一次。医师协会负责监管医师的医疗质量，定期随访其治愈率、死亡率等，以保障居民就医的质量。除此之外，医师必须购买医疗责任保险以减少多点执业的风险。德国医师情况与美国相似，医师与医院之间没有直接隶属关系，不同点在于为保障公立医院的医疗质量，公立医院的医师每周需工作5.5d，其中4d为公立医院服务，剩下时间可自由执业。而在阿根廷，医师医科大学毕业后必须在公立医院工作7年以上，才可进行多点执业，以保障医师的医疗水平及质量。

B、多点执业给我国带来的启示

医学生要成为一名合格的医师，至少需要8年(本科5年，执业医师规范化培训3年)，要成为某方向的专家则需要历练多年，成才和培养周期较长，加之各地的医疗卫生资源分布和服务水平不同，使得先进的医疗资源和资深医疗专家教授主要集中在三级综合型医疗机构，有调查显示，基层社区卫生服务机构的医务人员学历结构以大专为主，大学及以上学历者仅占25.23%。有效开展执业医师的多点执业活动，可扩大地区医疗卫生服务资源的有效覆盖范围，满足患者的卫生服务需求和需要，实现先进医疗资源的有效共享，进一步提升医疗卫生服务的公平性和公益性。

此外，经济学家汪丁丁提出：根据经验和经济学常识推算，1名合格的医师(假设其工作时间为30年)，在此期间照顾1000个中国人的身体健康的年均收入是67万元人民币，折合月薪为5.5万元，但我国医师正规收入很难达到这个水平；目前药品、器材和辅助检查费用在医疗机构总收入中占了相当大的比例，随着新医改的稳步推行，将改进当前“以药养医”的局面，必然会冲击部分医师的收入，因此，多点执业可作为一项补偿机制，提高医务人员工作积极性和待遇的同时也可督促医务人员的工作。

C、我国医师多点执业进展

实施医师多点执业，一方面分流部分病员到下级医疗机构，缓解综合医院的门诊压力。综合医疗机构的专家还可对基层医疗进行技术上的指导和帮扶，为社区和基层年轻医师发展提供平台和推手，加强了各医疗机构间的技术交流及信息资源共享，更是带动下级及民营机构的发展；另一方面，综合医院医师下沉，可有效降低患者不必要的门诊和住院天数，促进不同医疗机构间资源的合理使用，保障医疗质量，减少卫生资源的浪费。此外，随着经济的发展，私立高端医疗介入，可促进医疗质量向高、精、尖发展，而“不能超出两个执业地点”的规定，也在一定程度上保障了各级医疗机构的利益和发展。在国家政策的支撑下，很多医疗机构认识到多点执业的可操作性及必要性，北京、广州、昆明等城市相继颁布了配套的细则并开展医师多点执业的试点工作。然而，因为医师多点执业需要由本人申请、医院批准以及当地卫生局备案，很多医疗机构本着保留人才以及维持自身医疗质量的原则，对多点执业观望居多，导致医疗资源不平衡的现状并没有得到有效的缓解。