3月19日讯 深化医疗体制改革，对于医务工作者来说也是一个必要解决的问题。医务工作者在旧的医疗体制受到各方面的发展束缚，如何提高医务工作者的待遇，剥离医务工作者与药品加成之间的关系，对于医疗体制改革有一定的推动作用。

国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知，要求持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。

从根本上说，影响护士或者说决定护士“耐心”的因素，无非有三。一是铁饭碗。虽说公立医院是服务机构，但不要忘了公办医院里的护士很多事业编制，很多时候是干好干坏一个样，干多干少一个样。

如此，对待病人和家属态度好一点坏一点、耐心多一点还是少一点，又有何妨?“铁饭碗”很大程度上决定着护士的耐心。这一点，公立医院的在编护士与临聘护士、公立医院与私立医院护士对待病人的服务态度、耐心、工作积极性上的很大差异，甚至天壤之别，就是明证。

二是优质医疗资源缺乏。一些医院尤其是公立医院的护士，之所以对待病人、家属的服务态度不够热情、耐心不够充分，很多时候不是他们有意慢待病人、故意刁难家属，而是这些医院的确是病人太多，医护人员的医护任务太重，他们没有太多的时间和精力对每一个病人和家属都有求必应、细致无微。

也就是说，护士态度不好、耐心不够，实际很大程度上也是我们医疗资源分布不均衡的又一个侧面反映。

三是管理机制尤其是考核方式方法不够科学不够严格。细心观察不难发现，私立医院护士的服务态度优于公立医院的护士，而公立医院临聘护士又优于编制内的护士，关键问题就是他们有着不同的业绩激励机制和办法。反过来讲，就是公立医院不是没有、也不是不能制定出科学考核激励办法，而是在公立医院原有制度惯性下，懒于、怠于执行更高效的管理和考核办法。

增强护士尤其是公立大医院护士的护理耐心，一些具体的硬性要求固然可能取得一些表面的显性效果，但要从根本上也就是从内心深处培养他们护理病人的耐心，就需要从公立大医院的护士编制管理转变、日常服务考核制度完善和丰富优质医疗资源等入手。