9月24日讯 深化医改，加快现代化医疗体制的改革促进社会民生工程的建设和运行。近年来，江苏省一直坚持在医改工作的岗位上，在短短几年时间医改获得重大成果，成功建设完成了现代医疗体系，成为护航健康江苏的一个重要保障。

“几千万元扔在城市形象工程上,打造不了多长‘风景线’。但如果用在百姓的药房病床上,那可以救多少人命啊!这个钱花得最值。”江苏省如皋市委书记姜永华在介绍医疗保障时感慨地说。令人欣慰的是,江苏与姜永华有着类似观点的官员越来越多。最近,江苏把“稳步推进现代医疗卫生体系建设”作为推进民生幸福工程的突破重点,再次引起社会共鸣。

农民患大病有四重保障托底

孙恒清是扬州市邗江区人,今年3月因蛛网膜下腔出血在苏北人民医院住院,总费用12.76万元。她算了笔账:“新农合报销4万多,大病保险理赔近4万,实际报销超过60%,个人负担相对就轻多了。”

在江苏,农民患大病有四重保障托底——基本医疗保障、大病保障、大病保险、医疗救助。江苏省卫计委农卫处处长姜仑以农村白血病患者为例:“按病种付费要花15万元,新农合报销70%,在大病保险试点区域,白血病患者还能获得再次补偿,符合条件可进一步申请民政医疗救助,最终,他个人实际支付费用只需一两万。”

江苏省用3年时间,逐步将肺癌等20个病种扩容至农村大病保障范畴。实施重大疾病保障以来,参合群众患大病负担明显减轻。去年,全省救治重大疾病患者13.5万,补偿金额8.8亿元,其中新农合支出8.4亿元,实际报销比例达71.4%。

四重保障很大程度减轻了大病患者的负担,但如皋市委书记姜永华认为“还不够”。如皋通过不断完善医疗保障制度,在四重保障的基础上,为145万人构建起颇具特色的“五道保障线”——医保救助、大病二次补助、民政扶助、慈善捐助、社会帮助。其中“大病二次补助”一直在不断扩面升值,“民政扶助”则为“报不了”的那部分“兜底”。

“让百姓病有所医,要舍得投入。”姜永华说,“今年还有大动作,比如民政救助比例将由60%提高到70%,会给群众带来更多实惠。

多种协作模式探索均衡发展

1994年就探索医改的江苏镇江,前几年开始着眼于探索医疗资源的均衡发展,已经带来一些可喜变化。

记者多次探访镇江的黎明社区卫生服务中心,每次去,都看到一派繁忙景象,康复科候诊患者尤其多。“我们现在很多硬件设施,特别是住院条件,不比大医院差。”黎明社区卫生服务中心主任栾立敏说,中心科室齐全、设施完善,为周边近5万名居民服务。目前中心日接诊量约500人次,去年全年接诊量超16万人次。

社区医院不再“门可罗雀”,得益于与大医院良好的分工协作。因为黎明社区和市第一人民医院早已建成联合病房,设有绿色通道,无论上转还是下转,一个电话救护车就到,到了医院直接进病房。

镇江市政府副秘书长林枫介绍,2009年,镇江以公立医院改革为突破口,将城区7家医院组建成两大医疗集团,全面托管18家社区卫生服务中心。

据了解,江苏目前通过医疗集团、医疗联合体、对口支援等协作模式,形成40多个医疗集团,全省125家三级医院对口支持全部274家县级医院,1291家乡镇卫生院和3080家社区卫生服务机构实现对口支援全覆盖,稳定的双向转诊关系已经形成。

建设现代医疗卫生体系任重道远

医改是世界性难题,没有一劳永逸的解决方案。江苏成为国家推进医改的试点省份后,在最近召开的全省推进民生幸福工程会议上,特意将“建设现代医疗卫生体系”纳入会议名称,并将“稳步推进现代医疗卫生体系建设”作为江苏推进民生幸福工程的突破重点。

医患关系,便是令医患双方都很头疼的问题。从医28年的南通市港闸区永兴社区服务中心全科医师周任祥,是第二届江苏省“优秀基层医师”,他说:“现在,社区医院的硬件条件确实比以前改善了,但社区医生却经常受患者的气。基层医院工作不容易,工作难度比以前增加了。”周任祥的困惑,正是新一轮医改亟待解决的问题之一。

按照十八届三中全会提出的统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革要求,江苏提出着力构建“五个体系”,包括现代医疗服务体系、现代公共卫生服务体系、现代医疗保障体系、现代药品供应保障体系、现代医疗卫生监管体系。