欧特莱 & 伊维兰(OUTLINE & EVOLUTION)简称OE，是法国ProCytech公司设计生产的皮肤可注射合成凝胶。这种皮肤软组织填充剂，其实质为细胞外基质补充和替代材料，是高分子合成的复合物，属第二代医用生物材料，物理性能呈透明的粘弹性胶体。主要用于对静态性皱纹、皱褶进行注射充填除皱，以及对于面部轮廓凹陷或欠丰满注射充填塑形。

一、临床资料

本组共256例，均为女性，年龄21～57岁。分别对面颈部进行注射美容发现：注射隆鼻、隆颏后变形1例，颞部填充后硬结不适2例，填充颊部后血肿不适1例，鼻唇沟、眉间纹填充后发红时间过长2例、淤青1例，面部凹陷性填充后色素沉着2例、注射口有炎症产生1例。其他注射后，像所有的注射填充物一样，会有轻微的发红和肿胀感，但会快速恢复并在皮肤中保留约60%的注射量.在两个月后会变得相当稳定，基本上与自身组织相溶在一起了。并发症发生率2.81%。

二、并发症临床表现及处理

1、发红：注射层次过浅会造成皮肤发红时间较长，应及时外涂氢化考的松的药膏。注射后三天不消失，应轻揉患处，并辨别炎症性发红和正常反应性发红。三天内冷敷，三天后热敷。若发红超过半年，用激光治疗。

2、淤青：注射碰伤毛细血管(过深)所造成，可口服些活血化淤中成药，一般7-10天会消失。

3、血肿：注射时刺破浅表静脉所致，应及时停止注射，予以压迫。注射完成后可进行热敷、理疗，并外用喜疗妥药膏按摩。

4、硬结：注射到肌肉层、选用产品不得当或单针注射过量、过浅所造成。从入针时应避免此类状况发生，一旦发生自注射后开始不间断用力揉搓患处一周以上，也配合以针头穿刺硬结并捣碎。丰唇后局部发硬属正常现象，一般在2个月消失。

5、偏离：入针时应避免，此时若发生可抽出针头再次准确进针。一旦发生，注射后起每日推挤局部，将偏离的充填物按压至正确位置，周期需2周。

6、色素沉着：注射过欠造成，一旦发生，一个月后局部应涂抹美白霜，每周一次，建议4-6次;同时应避免日晒，也可外用防晒霜。

7、感染：消毒不彻底、或局部毛囊炎症会引起感染，一旦出现分泌物局部用针头等挑破，将分泌物清除，外敷庆大霉素，并根据药敏全身应用抗生素至创面愈合，愈合后应用激素软膏，抑制瘢痕增生。恢复后还应积极处理色素沉着。

8、过敏：未见过敏。

三、结果

所有病例经局部冲洗等方法处理后均取得较好效果。

四、注意事项：

1、注射后48小时内应保持注射部位静止，不要触摸按压，同时避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。

2、某些部位可能需要用胶带对注射部位固定48小时，并保持清洁干燥。

3、注射后24小时内不使用化妆品，不要沾水或污染。注射72小时之内不得在注射部位及周围涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。

4、一周内不饮酒，不吃刺激性食品，避免曝露在极端阳光照射及其射线下。

5、单个部位每次注射不能多于3.0ml(6支)，总量勿超过20ml(40支);两次注射间隔不低于4周。

6、注射时宁深勿浅，宁少勿多。

7、注射层次与第一次相同或其上，否则进入注射材料中引起发红会较长时间不褪，避免注射过深出血。

8、眼睑部慎用或者禁止注射。

9、如果注射过量可以用喜疗妥药膏加快降解。

四、讨论

与目前整形医院中注射美容常见的填充材料透明质酸、PMMA等相比，其并发症的发生率大大降低，并且避免了肉芽肿和过敏状况的发生，OUTLINE的FINE、ORIGINAL、ULTRA三种亚型中，FINE：用于填平面部的细纹及小皱褶，如丰唇线、鱼尾纹等浅皱纹，1-5年效果，五年全部降解。ORIGINAL：用于填平面部皱纹及褶皱，如丰唇、隆鼻、额纹，2-8年效果，八年完全降解。ULTRA：用于脸部塑型和填平面部较深皱纹及皱褶，如颌面部组织填充、鼻唇沟等深皱纹，5-10年效果，十年完全降解。EVOLUTION由于添加了不可降解的多孔微球，用于填平面部的皱纹及皱褶，面部塑型，如颌面部组织永久填充、鼻唇沟等深皱纹。

10年以上效果。可见其疗效保持时间相较于透明质酸、PMMA等也大大延长了。OE在保持原有各种技术优势和良好性能的基础上，新技术和工艺的应用，提高了产品的组织相容性和安全性，经临床证实可使产品单人单次注射剂量增加至20ml而不存在任何风险。目前，欧洲、北美、亚洲近30个国家和地区广泛应用OE作为重要的注射充填剂。一般认为，与其它各类注射型充填剂相比，OE是新型的具有高稳定性、高相容性，操作非常简便，几乎没有痛苦，可长效保持的皮肤软组织充填剂。可见在注射美容材料的发展过程中，OE必将替代其他材料成为注射美容材料的主要产品。