色素性疾病是皮肤科常见疾病。病变在皮肤组织中分布不规则，深浅不一，应用传统的激光照射、化学剥脱、冷冻等治疗方法往往难以根治，患者常在结束治疗后6-12个月内病情复发，出现二次复色。3D层析法作为当前一种新型的治疗手段，以其科学的治疗理念，多维的治疗手段，独特的治疗机理，以及在复发性色素性疾病治疗的独特疗效，与传统治疗方法以及激光疗法相比，表现出十分显著的优势。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

一般资料：全部病例均为门诊患者，共5000例(男2137例，女2863例)，均为接受传统疗法或者自行用药治疗后无效及阶段内复色患者。年龄6个月～62岁。平均(22.50±11.30)岁。包括：太田痣1817例(男1150例，女667例)，牛奶咖啡斑1 281例(男500例，女857例)。鲜红斑痣963例(男330例，女633例)，蜘蛛痣608例(男202例，女406例)，毛痣331例(男135例，女196例)。皮损位于面、颈、前胸、四肢及肩背部，面积1～221cm2。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备及检查

每次治疗前拍摄皮损部位照片，采用美国四维超导成像系统，基于光学聚焦原理，利用计算机三维断层成像技术，针对病变部位色素颗粒的性质以及色素分布密度及分布层次等进行精准分析，直观、快速测定患处皮肤色素细胞的每平方厘米总数，动态观测皮损，予以精准记录，为治疗提供可靠依据。

1.2.2 治疗技术组合

遵循“病理检测，实时成像，层析分级，分解病变，溶解变异色素，修复肌肤”的治疗步骤，在精准检测的基础上，充分掌握患者病症、病因、病史、病情、病灶，对患者病情给予分级、分型，科学组合治疗技术，多维治疗。核心技术包含：3D自体免疫双向调节疗法、APTR无痛超导分离术、定位淡化色素技术、异常色素细胞免疫调理、药离子渗透疗法、超声波离子深层修复、美国NOVEON凝胶重建

1.2.3 术后处理

术后不做特殊处理，1周内保持局部清洁干燥，避免骚抓，一般做l～7次治疗，术后随访l～3年，观察疗效和不良反应。

2 疗效判定标准

根据色素祛除情况，将治疗效果分为4级。1级(痊愈)：受治部位色素全部或基本消除;2级(显效)：受治部位色素显著变淡或面积减小大于70%;3级(有效)：受治部位色索变淡或面积减小30%～69%;4级(无效)：受治部位色素无明显变化或面积减小小于30%。以l、2、3级累计占总例数的百分比计总有效率。

3 结果

本组5 000例，痊愈4786例，显效122例，有效91例，无效1例，总有效率99.98%，咖啡斑有效率为99.92%，其它各观察病种有效率均为100%(见表一)。

术后少数病例局部轻度发红、水肿伴疼痛，部分创面点状渗血，多在1～3天内消退。暂时性色素沉着269例，占5.38%，多在1～3月内自然消退，无瘢痕发生。治疗结束后l～3年内随访，太田痣见一例复发，复发率为0.06%，其它观察各病种病例未见复发。

表一 3D层析法治疗5000例复发性色素性疾病治疗结果

4 讨论

4.1 传统方法治疗色素性疾病不彻底

色素性皮肤病(特别是发生在面、颈、前胸、四肢等暴露部位者)明显有碍美容，常给患者带来自卑和烦恼，甚至形成心理障碍。传统治疗方法虽然有短暂疗效，但易反复，甚至造成严重并发症(如瘢痕，永久色素沉着等)。我们在临床研究中发现，导致这种结果的根本原因在于选择的方法治标不治本，不论是外涂抹法、激光扫描法、激光药物法、光金疗法还是一些磨皮手术，原理都是祛除表面色素，治外不治内。随着现代医学对色素性疾病的认识不断提高，人们开始追求一种安全高效的祛除胎记的方法。

4.2 层析法首次运用于色素性皮肤疾病治疗

层析法又名色谱法(chromatography)又称“色谱分析”、“色谱分析法”、“层析法”，是一种分离和分析方法，在色素病理学、皮肤解剖学、生物分析化学、生物工程化学等领域有着非常广泛的应用。近年来研究发现，层析法可通过分泌多种皮层色素细胞因子及与Mc的接触而对MC的生物学性状产生显著的影响。这一发现奠定了3D层析法净色技术在胎记治疗领域的作用和地位。

4.3 3D层析法治疗色素性皮肤疾病(胎记)效果确切

3D层析法的应用，为治疗此类疾病提供了有效手段。3D“层析法”首次运用层析法进行胎记溶解变异色素从而分离，此疗法从胎记形成根本原因出发，靶向病因，在治疗青色胎记(如太田痣)、褐色胎记(咖啡斑等)、红色胎记(如鲜红斑痣)、黑色胎记(如黑毛痣)等胎记技术方面，拥有全新突破，开创了胎记治疗新模式，具有治疗不留疤、不复发等优点。这种治疗方法更深入，能直接溶解被锁在真皮层的色素颗粒，避免了对周围组织的损伤，能够有效祛除色素而不产生瘢痕。本组5000例，痊愈3128例，显效976例，有效703例，无效193例，总有效率96.14%。